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Crise à l’hôpital : de nombreux services d’urgences obligés de fermer avant l’été

2022-06-04T23:18:27+02:00

Si la fermeture totale des urgences de Vouziers la nuit semble évitée, la crise qui frappe l'hôpital public touche un grand nombre d'établissements. Vous trouverez ci-dessous des extraits d'un article de Bastamag.

Ce printemps, la crise de notre système de santé va atteindre son paroxysme à travers la faillite incontrôlée du fonctionnement des services d’urgence qui laisse présager, dès cet été, un véritable désastre ». Le syndicat Samu-Urgences de France alerte en ces mots, dans une lettre ouverte du 22 mai, la toute nouvelle ministre de la Santé, Brigitte Bourguignon.

Le message est clair : les hôpitaux français vont de plus en plus mal, chaque année est pire que la précédente. Les services d’urgences sont, dans de très nombreux endroits, au bord de l’implosion. « Tous, soignants, directeurs d’établissements, centre hospitaliers et CHU, confirment que cette crise, est d’une ampleur inégalée, qu’elle n’atteint pas que les structures d’urgence mais que cette faillite de cette première ligne aura des répercussions désastreuses sur l’ensemble de l’hôpital et du système de santé français », poursuit le syndicat.

Selon les données de Samu-Urgences de France, plus d’une centaine de services d’urgences, de toutes tailles, « sont déjà en difficulté majeure avec des fermetures d’activité, partielles ou totales ». Par exemple, à l’hôpital Montmorillon, près de Poitiers, les urgences ont dû fermer plusieurs jours en mai et le devront aussi en juin, par manque de médecins urgentistes. Le 12 mai, des centaines de personnes se sont réunis, dans cette petite ville de 6000 habitants, pour protester contre ces fermetures de leurs services d’urgence. À Chinon, en Indre-et-Loire (8000 habitants), les urgences sont fermées depuis le 18 mai, en raison d’une avalanche d’arrêts maladie au sein de son équipe paramédicale. L’hôpital ne peut plus non plus réaliser d’accouchements.

Les plus grandes villes sont également concernées. À Cherbourg, et même au CHU de Bordeaux, les entrées aux urgences doivent être filtrées depuis mai, la nuit à Bordeaux, dès l’après-midi à Cherbourg. Seules les urgences vitales sont prises en charge

(...)

En cause : le manque de personnel. Les hôpitaux manquent de médecins urgentistes, les personnels présents, médecins et paramédicaux (infirmières, aides-soignantes, brancardiers…), sont à bout, avec de nombreux arrêts maladie. Face à cette situation, le syndicat Samu-Urgences de France préconise, entre autres, de recruter, « en rendant les conditions de travail acceptables ».

Il faut aussi, dit le syndicat, « revaloriser la rémunération de la garde » pour les médecins libéraux, et aussi « accélérer l’analyse des dossiers des praticiens étrangers » pour leur autoriser leur exercice avant l’été (lire notre article sur les médecins étrangers à l’hôpital). « Aujourd’hui, le sujet n’est malheureusement pas d’attirer de nouveaux professionnels dans nos établissements mais d’éviter le départ des rares qui y restent ... », déplore Samu urgences France. Les soignants seront-ils enfin entendus ?

écrit par Rachel Knaebel

Photo : Manifestation du secteur médico-social, le 11 janvier 2022 à Paris. © Serge D’ignazio

Centre Hospitalier de Vouziers : une proximité qui s'éloigne très vite.

2022-02-19T20:56:00+01:00

Y a-t-il un pilote à l'ARS du Grand Est ? La question se pose quand on prend connaissance du projet de fermeture la nuit des urgences de Vouziers.

Dans notre note du 03 février dernier, nous indiquions que l'ARS (Agence Régionale de Santé) avait labellisé le Centre Hospitalier de Vouziers "Hôpital de proximité". Cette qualification permettait au CHV d'assumer des missions, avec des moyens financiers dédiés. En particulier, l'ARS soulignait que cette évolution permettait "Une offre de soins davantage structurée et des parcours de soins plus fluides pour les patients." Et l'Agence précisait que "Leur périmètre d’action comprendra également la médecine d’urgence, des centres périnataux de proximité, des soins de suite et de réadaptation (SSR), des soins palliatifs…"

Enfin il était bien indiqué que "leurs projets renforçant l’accès aux soins seront accompagnés par la création d’une dotation de responsabilité territoriale."

Et voilà que l'on apprend que les urgences fermeront la nuit, et fonctionneront a minima le jour.

Si ce projet se réalise :

- ce sera la fermeture des URGENCES de VOUZIERS la nuit à partir de 18 h 00.

- LES URGENCES DE VOUZIERS deviendront un service d’accueil des soins non-programmés, ouvert de 9 à 18 h.

De 9 h à 18 h, quand le SMUR n’est pas sorti, un service d’accueil de soins non-programmés (petite traumatologie, consultations ne pouvant être différées, gens pressés…) fonctionnera, renforcé par les médecins du GHSA présents quand le SMUR sera sorti.

Ce nouveau service ne sera plus adapté pour accueillir les patients qui doivent bénéficier d’examens approfondis ou d’une surveillance prolongée (douleur abdominale, suspicion d’IDM, d’AVC, de Fièvre inexpliquée…) et les patients devront être ré-orientés préférentiellement aux Urgences de Rethel à 40 min de route, ou être hospitalisés.

Ce projet, déjà fort avancé, risque de devenir une réalité dans les semaines qui viennent. Il est en contradiction totale avec ce que l'on attend d'un hôpital de proximité, et il représente pour la population du Vouzinois bien plus qu'une nouvelle fermeture de service public : il met en danger la santé des habitants du secteur, déjà fragilisée par la pénurie de professionnels de santé.

Des réactions à cette annonce ont vu rapidement le jour :

Une pétition en ligne, que vous pouvez signer par ce lien.

Une manifestation est prévue le 05 mars prochain à Vouziers (9 h 30, rue Gambetta devant MCD ; voir l'appel dans la suite de cet article)

L'antenne SMUR de Vouziers fermée pour 2 jours à Noël.

2020-12-22T22:35:00+01:00

Les urgences de l’hôpital de Vouziers ont connu déjà un certain nombre de crises. La dernière remonte à l'automne 2019, avec des tensions très fortes au sein de l'équipe médicale.

Le problème de la disponibilité de spécialistes médicaux et para-médicaux reste très aigu. La France souffre d'un sous-effectif chronique en ce domaine, et la crise sanitaire actuelle ne fait qu'aggraver la situation.

Localement, le service d'urgences est piloté au sein du GHSA (Groupe Hospitalier Sud Ardennes) qui regroupe les sites de Vouziers et de Rethel. Pour Noël, un manque de personnel disponible amène à la fermeture pour 2 jours de l'antenne SMUR de Vouziers. Les 24 et 25 décembre, ce sont les SMUR voisins qui assureront la permanence, en particulier le SMUR de Rethel.
Soyez donc très prudents sur les routes ce week-end, et évitez si possible de faire un infarctus à cette date, si vous ne voulez pas voir vos chances de survie diminuer.

Cette fermeture, aussi temporaire qu'elle soit, est dramatique. Elle réduit des services médicaux dont l'importance est manifeste. Elle rappelle de la manière la plus concrète la fragilité du site vouzinois et elle repose la question de la pérennité du service d'urgence local, même si les permanences du mois de janvier 2021 semblent assurées.

Nouveau service des urgences de l’hôpital Mustapha

2011-08-14T22:35:50+02:00

La fausse inauguration de Ould Abbès

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Le nouveau pavillon des urgences de l’hôpital Mustapha à Alger, inauguré la semaine dernière en grande pompe par Djamel Ould Abbès et médiatisé par l’ENTV, est ouvert uniquement pour des cas de personnes dont l’état de santé est jugé réellement grave ou comateux.

Les évacuations se font toujours vers l’ancien bloc qui a montré ses limites en termes de places et de moyens matériels et humains. Le ministre de la Santé, de la Population et de la Réforme hospitalière a fait un forcing pour rendre cette nouvelle structure opérationnelle malgré le manque flagrant des effectifs, en l’occurrence les paramédicaux. L’ancien bloc ne désemplit pas, surtout en ce mois de Ramadhan, de jour et de nuit. De nombreux cas de blessés, de personnes souffrant de problèmes digestifs et autres urgences médicales sont encore admis au niveau de ce bloc. Une virée dans cet établissement, hier, nous a permis de constater que le nouveau pavillon ne reçoit pas directement les évacués d’urgence.

«Nos avons seulement quelques malades hospitalisés qui sont en soins intensifs, c’est-à-dire en réanimation», nous explique un agent de sécurité de ce bâtiment de trois étages surmonté d’une enseigne rouge «Pavillon des urgences», situé juste à l’entrée de l’hôpital. A notre arrivée au niveau de l’ancien bloc en préfabriqué, nous avons constaté qu’il était effectivement toujours ouvert pour accueillir des malades. La salle d’attente était bondée. «Le service accueille toujours les cas d’urgence et assure même l’hospitalisation. Les malades en réanimation sont admis dans le nouveau bloc après le déchoquage», nous explique un infirmier. Pour de plus amples informations, nous nous sommes rapprochés du directeur de l’établissement, M. Chaouch, qui affirme que le nouveau bloc ne reçoit que les cas gravement atteints. Il a tenu à expliquer que cette nouvelle structure «n’assure pas la consultation mais les urgences», comme cela a été dit également par Djamel Ould Abbès le jour de l’inauguration. «Les malades sont directement évacués vers l’ancien PU qui est désormais un centre de tri. On ne peut pas traiter de la même manière une rage de dents et un infarctus du myocarde», a-t-il souligné. Et de préciser que le service des urgences fait face à d’énormes problèmes de sécurité. Les malades sont souvent accompagnés par plusieurs membres de la famille qui sont très agressifs envers le personnel médical. Ce qui pose un sérieux problème dans la prise en charge du nombre important de malades reçus au PU.

A notre question de savoir pourquoi le nouveau PU, ouvert normalement pour les urgences, ne reçoit pas directement les patients, M. Chaouch a estimé que la majorité des urgences prises en charge sont minimes. «Les comas diabétiques, les accidents vasculaires cérébraux ou les infarctus détectés en consultation dans l’ancien pavillon sont normalement évacués vers le nouveau pour des soins intensifs et une meilleure prise en charge est assurée», a-t-il ajouté.
C’est donc devenu un centre de réanimation et non des urgences. Il a tenu à souligner que «le nouveau pavillon est doté de trois salles opérationnelles pour recevoir les polytraumatisés graves. Nous avons réceptionné 60 lits supplémentaires avec le même effectif affecté aux urgences. Le bloc opératoire est également prêt en attendant les affectations des nouvelles recrues paramédicales». Un bloc qui ne peut donc être opérationnel H24 que d’ici les mois prochains, une fois que les affectations d’un personnel spécialisé seront effectives.

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Djamila Kourta