Last posts on didt2024-03-28T22:49:31+01:00All Rights Reserved blogSpirithttps://www.hautetfort.com/https://www.hautetfort.com/explore/posts/tag/didt/atom.xmlkinenimeshttp://kinenimes.hautetfort.com/about.htmlProtocole de Reeducation Standard après plastie du genou type DIDTtag:kinenimes.hautetfort.com,2013-11-05:26463622013-11-05T12:16:00+01:002013-11-05T12:16:00+01:00 Après rupture du ligament croisé antérieur, la suture des deux extrémités...
<p style="text-align: justify;"><img style="border-width: 0; float: left; margin: 0.2em 1.4em 0.7em 0;" src="http://pagesperso-orange.fr/votrekinesi.com/images/didt%20ijOK.jpg" alt="didt%20ijOK.jpg" />Après rupture du ligament croisé antérieur, la suture des deux extrémités du ligament a prouvé son inefficacité. La ligamentoplastie du ligament croisé antérieur consiste à remplacer le ligament rompu par une greffe.</p><p style="text-align: justify;">Le "DIDT": le prélèvementde la greffe, ici deux tendons ischio-jambiers : le demi-tendineux et le droit interne (d'où l'appellation de l'intervention : "D.I""D.T"). </p><p style="text-align: justify;">Après l'intervention chirurgicale, la rééducation est parfaitement codifiée, simple et elle se divise en 4 phases. Il est important de bien les respecter et d'être patient pour favoriser la récupération.</p><p style="text-align: justify;"> </p><p style="text-align: justify;"> </p><p style="text-align: justify;"><strong><span style="text-decoration: underline;">Phase I du 1er au 21ème jour</span></strong></p><p style="text-align: justify;"><span style="text-decoration: underline;"><em>Objectifs</em></span></p><ul><li><div style="text-align: justify;">Un genou le sec possible</div></li><li><div style="text-align: justify;">Un verrouillage actif de l'extension (capacité à contracter le quadriceps et à contrôler l'articulation du genou)</div></li><li><div style="text-align: justify;">Une flexion à 60°</div></li><li><div style="text-align: justify;">La marche sans canne </div></li></ul><p style="text-align: justify;"><span style="text-decoration: underline;"><em>Principes</em></span></p><ul><li><div style="text-align: justify;">Sevrage des cannes anglaises en fonction de la douleur</div></li><li><div style="text-align: justify;">Port d'une attelle articulée tant que le vérrouillage n'est pas obtenu<img style="border-width: 0; float: right; margin: 0.2em 0 1.4em 0.7em;" src="http://orthopedie.proteor.fr/images/image_pdt_99.jpg" alt="image_pdt_99.jpg" /></div></li><li><div style="text-align: justify;"><strong>GLACAGE REGULIER TOUTES LES 3h pendant 10 à 15 minutes</strong></div></li><li><div style="text-align: justify;">Récupération de l'extension du genou en actif (en contractant ses muscles)</div></li><li><div style="text-align: justify;">Travail du quadriceps en élévation de la jambe</div></li><li><div style="text-align: justify;">Travail des ischio-jambiers et du quadriceps en co-contraction et en isométrique</div></li><li><div style="text-align: justify;">Travail des muscles de la cheville</div></li><li><div style="text-align: justify;">Etirement progressif des ischio-jambier et du mollet.</div></li><li><div style="text-align: justify;"><a href="http://www.ecolederecup.com/web/4-accueil.php" target="_blank">Favoriser le retour veineux et la lutte contre l'oedème avec le veinoplus </a> </div></li></ul><p style="text-align: justify;"><span style="text-decoration: underline;"><em>Incidents possible</em></span> </p><ul><li><div style="text-align: justify;">Hydarthrose du genou</div></li><li><div style="text-align: justify;">Problème veineux</div></li><li><div style="text-align: justify;">Problème cicatriciels </div></li></ul><p>L'utilisation de la Technologie INDIBA vidéo ci dessous <a href="http://kinenimes.hautetfort.com/files/TECAR.pdf" target="_blank">(Article dans l'équipe du 21/10/11)</a>permet d'améliorer cette première phase de cicatrisation, couplée aux autres techniques et exercices elle permet de travailler avec moins de contraintes le genou et les muscles péri articulaires touché par l'intervention</p><p><iframe width="497" height="260" src="http://www.youtube.com/embed/UIwSz9tSykk" frameborder="0" allowfullscreen=""></iframe></p><p style="text-align: justify;"><em><span style="text-decoration: underline;">En Pratique:</span></em> possibilité de reconduire et de retrouver une autonomie aux alentour de 4 semaines</p><p style="text-align: justify;"><strong><span style="text-decoration: underline;">Phase II du 21ème à 2 mois et demi</span></strong></p><p style="text-align: justify;"><a href="http://kinenimes.hautetfort.com/nos-partenaires.html" target="_blank"><span style="text-decoration: underline;"><em>Astuce: associer activité sportive et glaçage</em></span></a></p><p style="text-align: justify;"><span style="text-decoration: underline;"><em><iframe width="496" height="274" src="http://www.youtube.com/embed/VBEqsFQSo7s" frameborder="0" allowfullscreen=""></iframe></em></span></p><p style="text-align: justify;"> </p><p style="text-align: justify;"><span style="text-decoration: underline;"><em>Objectifs</em></span></p><ul><li><div style="text-align: justify;">Un genou sec</div></li><li><div style="text-align: justify;">Un verrouillage actif de l'extension (capacité à contracter le quadriceps et à contrôler l'articulation du genou) et un des reflexes de défense pour une vie quotidienne normale.</div></li><li><div style="text-align: justify;">Amplitude articulaire de 0 à 120° </div></li></ul><p style="text-align: justify;"><span style="text-decoration: underline;"><em>Principes</em></span></p><ul><li><div style="text-align: justify;">Massage cicatriciel et péri rotulien</div></li><li><div style="text-align: justify;"><strong>GLACAGE REGULIER</strong></div></li><li><div style="text-align: justify;">Récupération des amplitudes articulaires en décharge avec un objectif de 90° entre le 30ème et 40ème jour</div></li><li><div style="text-align: justify;">Vérouillage et étirement des muscles postérieurs</div></li><li><div style="text-align: justify;">Intensifier le travail des ischio-jambiers et du quadriceps en co-contraction et en isométrique</div></li><li><div style="text-align: justify;">Travail de l'équilibre en charge et sur plan stable</div></li><li><div style="text-align: justify;">Après le 30ème jour, début du travail actif des ischio-jambier en chaine ouverte et en excentrique en l'absence de douleur </div></li></ul><p style="text-align: justify;"><span style="text-decoration: underline;"><em>Incidents possible</em></span> </p><ul><li><div style="text-align: justify;">Hydarthrose du genou</div></li><li><div style="text-align: justify;">Douleur importante</div></li><li><div style="text-align: justify;">Difficulté à retrouver les amplitudes: dans ce cas être patient, ne pas forcer</div></li></ul><p style="text-align: justify;"><strong><span style="text-decoration: underline;">Phase III du 2ème à 4 mois et demi</span></strong></p><p style="text-align: justify;"><span style="text-decoration: underline;"><em>Objectifs</em></span></p><ul><li><div style="text-align: justify;">Acquisition d'une totale confiance en son genou: retour à la vie normale .</div></li><li><div style="text-align: justify;">Amplitude articulaire de 0 à 135° </div></li></ul><p style="text-align: justify;"><span style="text-decoration: underline;"><em>Principes</em></span></p><ul><li><div style="text-align: justify;">Développer toutes les formes de travail musculaire et dans des amplitudes différentes: début de la réathlétisation.</div></li><li><div style="text-align: justify;">Récupération des amplitudes articulaires en décharge avec un objectif de 90° entre le 30ème et 40ème jour</div></li><li><div style="text-align: justify;">Pratiquer une remise en forme cardiovascualire: vélo, natation.</div></li><li><div style="text-align: justify;">Intensifier le travail de l'équilibre par des exercices de plus en plus dynamique et dans différentes situations d'instabilités</div></li><li><div style="text-align: justify;">Début du travail des gestes sportifs si le patient pratique une activité</div></li></ul><p style="text-align: justify;"> </p><p style="text-align: justify;"><strong><span style="text-decoration: underline;">Phase IV au dela de 4 mois et demi</span></strong></p><p style="text-align: justify;"><span style="text-decoration: underline;"><em><img style="margin: 0.2em 1.4em 0.7em 0px; float: left; border-width: 0px;" src="http://blog.lejsl.com/fcgueugnon/public/blowup-images/Photos_jerome/Romain-Alessandrini_9466.jpg" alt="Romain-Alessandrini_9466.jpg" width="201" height="139" />Objectifs</em></span></p><ul><li><div><strong>Pouvoir reprendre une activité spécifique aux alentours du 6ème mois</strong> en fonction des résultats d'un bilan rigoureux et adaptés à la pratique. </div></li></ul><p style="text-align: justify;"><span style="text-decoration: underline;"><em>Principes</em></span></p><ul><li>Intensifier de manière progressive la phase précédente en respectant les phénomènes douloureux et en limitant les risques de pathologies de surmenage.</li></ul><p> </p><p><strong>La reprise de toutes activités sportives sans contre indication: foot, tennis, golf, natation, marche, course, ski.... s'effectue entre le 9ème et le 12ème mois après l'opération. <span style="text-decoration: underline;"><em>Après avis de votre Chirurgien</em></span>.</strong></p><p><a href="http://kinenimes.hautetfort.com/archive/2014/05/27/evolution-des-traitement-mode-d-emploi-5378879.html" target="_blank"><strong>A quand la reprise: article les temps de rééducation</strong></a></p>