Last posts on amplitudes2024-03-29T16:41:57+01:00All Rights Reserved blogSpirithttps://www.hautetfort.com/https://www.hautetfort.com/explore/posts/tag/amplitudes/atom.xmlkinenimeshttp://kinenimes.hautetfort.com/about.htmlPROPOSITIONS DE REEDUCATION DU GENOU APRES LIGAMENTOPLASTIE TYPE KENNETH-JONEStag:kinenimes.hautetfort.com,2014-05-30:37142722014-05-30T12:12:00+02:002014-05-30T12:12:00+02:00 Après la blessure vient la question des délais: cliquez ici...
<p><a href="http://kinenimes.hautetfort.com/archive/2014/05/27/evolution-des-traitement-mode-d-emploi-5378879.html" target="_blank"><strong><span style="color: #3366ff;">Après la blessure vient la question des délais: cliquez ici</span></strong></a></p><p><strong><span style="color: #3366ff;">Post-opératoire (P O) immédiat (48 heures):</span></strong></p><ul><li>Kinetec 0-60° 1h / jour à partir de J1</li><li>Lever fauteuil J1 avec attelle souple</li><li>Repos strict entre les séances de kinetec avec attelle souple en extension.</li><li>Antibiotiques, anti-inflammatoires et anticoagulants.</li><li>Ablation des redons au 2ème JPO et RX contrôle.</li><li>Massage circulatoire du membre inférieur.</li><li>exercices actifs du pied et de la cheville.<br />Cryothérapie</li></ul><p><br /><strong><span style="color: #3366ff;">Rééducation proprement dite : 5 phases</span></strong></p><p><iframe width="425" height="349" src="http://www.youtube.com/embed/YPI69zf0plQ" allowfullscreen="" frameborder="0"></iframe></p><ol><li>du 3ème J PO à la fin de la 6ème semaine P.O (post opératoire)</li><li>de la 7ème semaine P.O à la fin du 2ème mois P.O</li><li>du 3ème mois à la fin du 6ème mois P.O</li><li>du 7ème mois à la fin du 9ème mois P.O</li><li>après le 9ème mois P.O</li></ol><p><strong><span style="color: #0000ff;">1) du 3ème JPO à la fin de la 6ème semaine P.O</span></strong></p><p><br /><span style="color: #0000ff;">à l’hôpital de J3 à J5 (sortie) :</span></p><ul><li>Reprise de la marche avec appui partiel + béquilles et genouillère bloquée de 0° à 90°</li><li>Kinetech de 0° à 90° de flexion.</li><li>Essayer d’obtenir 90° de flexion sur Kinetech pour le jour de la sortie de l’hôpital (J5).</li><li>Cryothérapie 3x/jour et surtout après chaque séance de kiné.</li><li>Massage circulatoire des membres inférieurs-drainage lymphatique.</li><li>Exercices actifs du pied et de la cheville.</li></ul><p>SI AUTOGREFFE : PAS DE TRAVAIL ACTIF DU QUADRICEPS (FRAGILITE DUTENDON SOUS-ROTULIEN VU LE PRELEVEMENT CHIRURGICAL ET RISQUE DE TENDINITE) ET PAS DE ROTATION INTERNE > 10°.</p><p><span style="color: #0000ff;"> de J7 à la fin de la 6ème semaine :</span></p><ul><li>Continuer rééducation fonctionnelle du genou en flexion de 0° à 90° (le Kenneth-Jones peut provoquer des raideurs en flexion).</li><li>Kinetech si le kiné en possède un.</li><li>Marche avec appui partiel (pointe pied) + genouillère bloquée de 0° à 90° + béquilles.</li><li>Travail progressif des ischio-jambiers associé à la mobilisation en flexion.</li><li>Contractions statiques du quadriceps.</li><li>Exercices isométriques du quadriceps sans résistance.</li><li>Massages défibrosants et décontractants du quadriceps avec la TECARTHERAPIE si le kiné en possède un</li><li>Ionisations anti-inflammatoires si tendinite sous-rotulienne ou TECARTHERAPIE</li><li>Cryothérapie.</li></ul><p>SI AUTOGREFFE : PAS DE TRAVAIL ACTIF DU QUADRICEPS (FRAGILITE DU TENDON SOUS-ROTULIEN VU LE PRELEVEMENT CHIRURGICAL ET RISQUE DE TENDINITE) ET PAS DE ROTATION INTERNE > 10° .</p><p> </p><p><br /><strong><span style="color: #0000ff;">2) de la 7ème semaine à la fin du 2ème mois P.O :</span></strong></p><ul><li>Marche avec appui + genouillère de 0° à 90°</li><li>Abandon des béquilles.</li><li>Thermothérapie (fangos) préparatoire si disparition des phénomènes inflammatoires.</li><li>Electro-stimulation du quadriceps.</li><li>Crochetage du quadriceps si adhérences.</li><li>Ionisations anti-inflammatoires si tendinite sous-rotulienne.</li><li>Travail actif des ischio-jambiers.</li><li>Mobilisations passives de la rotule (verticalement et longitudinalement).</li><li>Débuter travail ACTIF du quadriceps sans résistance de la 7ème à la fin de la 8ème semaine</li><li>P.O puis, à partir de la 9ème semaine, avec résistance sur le 1/3 supérieur de la jambe pour</li><li>lutter contre le tiroir antérieur engendré éventuellement par le travail du quadriceps.</li><li>Contractions dynamiques du quadriceps.</li><li>Intensifier la rééducation en flexion sans dépasser 120°.</li><li>Lutter contre le flessum du genou à partir de la 9ème semaine P.O</li></ul><p><br /><strong><span style="color: #0000ff;">3)du 3ème mois à la fin du 6ème mois P.O :</span></strong></p><ul><li>sevrage progressif de la genouillère articulée</li><li>intensifier travail actif du quadriceps avec poids.</li><li>Travailler la proprioception du genou en charge au sol et sur plateaux mobiles de Freeman.</li><li>Chaînes musculaires quadriceps - ischio-jambiers.</li><li>Récupération complète de la flexion - extension.</li><li>Vélo d’appartement permis.</li><li>Natation autorisée.</li></ul><p>Astuce: reprise du sport associant le glaçage avec la gamme HYPERICE</p><p><iframe width="525" height="276" src="http://www.youtube.com/embed/VBEqsFQSo7s" frameborder="0" allowfullscreen=""></iframe></p><p><br /><strong><span style="color: #0000ff;">4) du 7ème mois à la fin du 9ème mois P.O :</span></strong></p><ul><li>Renforcement intensif du quadriceps et des ischio-jambiers.</li><li>Travailler la proprioception du genou.</li><li>Reprise vélo de route sans genouillère.</li><li>Jogging sur terrain stable.</li><li>Natation.</li></ul><p> </p><p style="text-align: justify;"><br /><span style="color: #0000ff;"><strong>5) après la fin du 9ème mois P.O :</strong></span></p><ul><li>Reprise des sports de contacts et de pivot autorisée.</li><li>Fin de la rééducation.</li></ul><p><br /><br /><span style="color: #0000ff;">Remarque importante : le transplant met plusieurs mois à se</span><br /><span style="color: #0000ff;">revasculariser. Il passe par une période de fragilité qui est maximale</span><br /><span style="color: #0000ff;">entre la 6ème semaine et le 3ème mois P.O, redevenant ensuite plus</span><br /><span style="color: #0000ff;">solide progressivement et récupérant sa solidité maximale vers le</span><br /><span style="color: #0000ff;">9ème mois P.O. Le patient, lui, se sent généralement bien vers le 6ème</span><br /><span style="color: #0000ff;">mois P.O car il n’a plus de douleur, a récupéré une mobilité</span><br /><span style="color: #0000ff;">normale, un quadriceps tonique et a donc envie de reprendre tous</span><br /><span style="color: #0000ff;">les sports : le rôle du kiné est primordial à ce moment pour</span><br /><span style="color: #0000ff;">« tempérer » le patient et le faire patienter jusqu'à consolidation</span><br /><span style="color: #0000ff;">maximale du transplant. Les ruptures itératives se produisent</span><br /><span style="color: #0000ff;">généralement vers le 6ème mois P.O en cas de reprise trop précoce de</span><br /><span style="color: #0000ff;">sports violents !</span></p>