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Pour les pédiatres

2009-11-24T11:00:45+01:00

la vaccination se justifie avant tout pour éviter les formes graves et les décès.

Alors que la campagne de vaccination va commencer officiellement cette semaine dans les collèges et les lycées, beaucoup de parents sont assaillis de doutes. Face aux données contradictoires qui circulent sur le virus et les vaccins, doivent-ils prendre la responsabilité de faire vacciner leur famille ? Réponses aux principales questions concrètes.

Pourquoi faire vacciner ses enfants ?

Comme pour les virus de la grippe saisonnière, les enfants sont une cible privilégiée du virus H1N1. «Cette grippe devrait toucher entre 10 et 25 % de la population. Mais il faut savoir que les jeunes sont les plus exposés, ils passent de longues heures ensemble dans des salles de classe, ce qui constitue un mode de contamination très efficace, explique le Pr Patrick Berche, microbiologiste à l'hôpital Necker (Paris). Selon lui, il n'est pas évident à ce jour que cette grippe soit plus grave que les grippes saisonnières précédentes. Mais comme la population est «vierge » ou presque de toute immunité, le nombre de cas d'hospitalisation, y compris chez les jeunes, sera plus élevé.

«Les enfants sont très infectés par le virus H1N1, confirme le Pr Catherine Weil-Olivier, pédiatre et spécialiste de la grippe. La plupart font une grippe bénigne, mais il existe des formes graves, avec insuffisance respiratoire aiguë, dont 30 % surviennent en l'absence de facteur de risque. » Actuellement, précise-t-elle, les hospitalisations pour grippe A (H1N1) sont nettement plus fréquentes chez les moins de 4 ans que dans les autres classes d'âge. Et le taux d'incidence de séjour en réanimation des nourrissons de moins de 1 an est le plus élevé en comparaison des autres tranches d'âge. Pour les pédiatres, c'est avant tout la survenue des cas sévères, potentiellement mortels, même en l'absence de facteurs de risque sous-jacents, qui justifie la vaccination des très jeunes.

«Le raisonnement est le même que pour les vaccins contre les méningites à pneumocoque et à Haemophilus, insiste le Pr Alain Chantepie, président de la Société française de pédiatrie. Aujourd'hui, la majorité des nourrissons reçoivent ces deux vaccins, ce qui permet d'éviter plusieurs centaines de morts par an. Je ne comprends pas pourquoi le vaccin contre la grippe pandémique ne serait pas aussi bien accepté. » Selon le dernier bilan de l'Institut de veille sanitaire, 16 nourrissons de moins de 1 an ont été hospitalisés en France pour une forme sévère de grippe A (H1N1) depuis le début de l'épidémie, et 32 enfants de 1 à 15 ans. Ces deux tranches d'âge représentent respectivement 7 % et 13 % des cas graves.

Quels sont les risques du vaccin pandémique ?

Selon les spécialistes, ils sont potentiellement les mêmes chez l'enfant que chez l'adulte. En pratique, «le risque d'effets secondaires des vaccins pandémiques est bien inférieur à celui de souffrir d'une grippe grave», assure le Pr Chantepie.

«Toutes les données recueillies jusqu'ici indiquent que les vaccins contre la grippe pandémique présentent un excellent profil d'innocuité, analogue à celui des vaccins contre la grippe saisonnière», conclut un bilan de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) du 19 novembre. Parmi les 65 millions de personnes déjà vaccinées dans le monde, moins de dix cas suspects de syndrome de Guillain-Barré ont été signalés. Les effets indésirables les plus fréquents sont locaux : douleur, rougeur… Fièvre, maux de tête et fatigue sont aussi déclarés, qui disparaissent en 48 heures.

Qui sont les enfants prioritaires ?

Comme chez l'adulte, les plus fragiles sont en tête de liste. Il s'agit surtout des nourrissons et enfants souffrant d'une maladie respiratoire chronique (asthme nécessitant un traitement quotidien, mucoviscidose, séquelles de prématurité…) ; d'un déficit immunitaire ou d'une autre pathologie sévère (malformation cardiaque, par exemple). Les bébés de moins de 6 mois sont considérés comme prioritaires, mais ils ne peuvent être vaccinés. Leur protection passe donc par une stratégie de cocooning, consistant à vacciner leurs parents et entourage proche.

En pratique ?

Les centres de vaccination sont en train de s'ouvrir aux nourrissons de 6 à 23 mois, qui, comme les femmes enceintes à partir du deuxième trimestre devraient bénéficier d'un vaccin sans adjuvant. Certaines PMI pourront aussi vacciner les jeunes enfants. Les 5 millions d'élèves des collèges et lycées pourront dans les jours à venir se faire vacciner dans leurs établissements, sous réserve d'une autorisation parentale écrite. Les parents doivent aussi préremplir un questionnaire. Pour les écoliers de maternelle et de primaire, la campagne commencera début décembre. Ces enfants se rendront dans les centres de vaccination avec leurs parents qui répondront en direct au questionnaire médical.

Les fermetures d'école sont-elles utiles ?

Lundi, 264 établissements scolaires étaient fermés en France pour cause de cas de grippe ainsi que 364 classes, sur un total de 55 000 écoles et 11 000 collèges et lycées. Les préfets peuvent fermer une classe, voire un établissement, pour six jours à partir de trois cas apparus dans la même semaine dans une même classe, ou dans des classes ayant des activités partagées, comme la cantine. Tout comme les vacances scolaires, la fermeture des écoles est un moyen efficace de ralentir la progression du virus dans la population. Mais il est sans doute moins définitif que la vaccination.

Communiqués de la Société Française de Pédiatrie ici

http://www.sfpediatrie.com/fr/actualites-societe-francaise-de-pediatrie

Pandémie grippale et anesthésie-réanimation en pédiatrie

2009-11-23T09:31:52+01:00

http://www.sfar.org/t/spip.php?article467

http://www.sfar.org/t/IMG/pdf/grippeA_pediatrie221109.pdf

Pr. Gilles Orliaguet, Anesthésie réanimation Paris Necker Enfants malades

Dr. Odile Launay, Médecine interne maladies infectieuses Paris Cochin

Nous sommes actuellement en France au début de la phase ascendante de l'épidémie de grippe A/H1N1v.

Le nombre de cas graves pris en charge en réanimation progresse, avec comme conséquence un nombre croissant de patients nécessitant la ventilation mécanique voire le recours à des techniques d'oxygénation extra-corporelle (ECMO).

Dans ce contexte, la vaccination contre la grippe A/H1N1v est un élément majeur de lutte contre la pandémie.

Que peuvent faire les anesthésistes réanimateurs pédiatriques pour participer à la lutte contre la pandémie ?

- Ils devraient commencer par se vacciner eux-mêmes et inciter les personnels travaillant avec eux à en faire autant, respectant en cela l'ordre de priorité nationale pour la vaccination H1N1. Cette attitude a le mérite, d'une part de protéger contre la grippe les anesthésistes-réanimateurs et les personnels soignants qui sont en contact avec des malades grippés, et d'autre part d'éviter qu'eux-mêmes ne deviennent la source d'infection pour les patients dont ils ont la charge. Ces derniers sont d'ailleurs volontiers porteurs de facteurs de risque les exposant plus que les autres à présenter une forme grave de grippe.

- Ils peuvent aussi, à l'occasion des consultations d'anesthésie, informer les patients et leur famille des risques de l'infection grippale et les inciter à faire vacciner les enfants qui vont être prochainement opérés.

- Ils peuvent également inciter leurs collègues, chirurgiens ou médecins pratiquant des actes interventionnels sous anesthésie, à informer eux-mêmes les parents et leurs enfants des risques associés à la pandémie grippale et les inciter à se faire vacciner pour les mêmes raisons.

Les patients devant être opérés ne figurent pas nécessairement parmi les personnes prioritaires vis-à-vis de la vaccination H1N1. En effet, en ce qui concerne les enfants, sont considérés par ordre de priorité :

- en priorité 1, les nourrissons âgés de 6 à 24 mois avec facteurs de risque (patients porteurs de maladie chronique respiratoire, rénale, cardiaque, métabolique ou immunologique, drépanocytose) ;

- en priorité 2, les enfants de 2 à 18 ans avec facteurs de risque ;

- en priorité 3, les nourrissons âgés de 6 à 24 mois sans facteur de risque

- en priorité 4, les enfants de 2 à 18 ans sans facteur de risque.

Cependant, la période péri-opératoire est considérée comme une phase de dépression immunitaire. Cette dépression immunitaire est d'autant plus marquée que la chirurgie est lourde [1] et que les patients reçoivent éventuellement des traitements immunosuppresseurs (ex : corticothérapie). Dans ce contexte, et en l'absence même de tout autre facteur de risque que la chirurgie, il pourrait être opportun d'inciter à la vaccination ces jeunes patients qui nous sont confiés. Cette incitation forte à la vaccination des jeunes patients chirurgicaux est renforcée par le risque de survenue de grippe nosocomiale. Ce risque n'est pas uniquement théorique puisque les premiers cas ont été décrits, dont au moins un à l'issue fatale. La vaccination sera proposée pour tous les enfants à partir du 25 novembre dans les centres de vaccinations. Pour les enfants au collège ou lycée, la vaccination pourra être réalisée au sein de l'établissement scolaire avec l'accord de leurs parents.

Existe-t-il des arguments contre la vaccination avant chirurgie ?

L'interaction entre vaccination, système immunitaire, anesthésie et chirurgie est mal connue. L'anesthésie générale et la chirurgie affectent le système immunitaire, avec une baisse de l'immunité cellulaire, alors que l'immunité humorale semble peu ou pas modifiée [2-6]. Plusieurs études in vivo et in vitro ont évalué l'impact de l'anesthésie générale et de la chirurgie sur le système immunitaire [4, 7]. Une tendance à une lymphopénie globale, caractérisée par une diminution transitoire du nombre absolu de lymphocytes T et B, succède à la chirurgie sous anesthésie générale chez l'enfant, alors que peu voire aucun effet n'est observé chez le nouveau-né [8, 9]. Quoiqu'il en soit, les populations lymphocytaires retrouvent leurs valeurs préopératoires après quelques heures à quelques jours [9, 10]. Les études examinant les réponses lympho-prolifératives après chirurgie et anesthésie retrouvent des résultats contradictoires chez l'enfant. La chirurgie [2, 11] et le stress psychologique [12, 13] affectent la réponse immunitaire et peuvent donc jouer un rôle important dans la modulation de l'immunité. En revanche, l'influence immuno-modulatrice propre de l'anesthésie est mineure et transitoire chez des patients sains [4-6, 14].

Quel est le délai à respecter entre vaccination et chirurgie ?

Il n'y a pas de réponse à cette question. L'essentiel des connaissances provient d'études sur la vaccination contre le pneumocoque à l'occasion d'une splénectomie. La plupart de ces études comparant l'influence du moment de la vaccination sur l'immunogénicité vaccinale ne rapportent aucune différence selon que la vaccination est réalisée avant, précocement après (J1 ou J7) ou tardivement après la splénectomie (J 14-28) [15-17]. Quelques études ont noté des réponses discrètement diminuées pendant la période postopératoire précoce, en terme de titre [18] ou de capacité fonctionnelle des anticorps produits [19]. Ceci n'a cependant pas été considéré comme une preuve suffisante pour recommander de retarder la vaccination et la plupart des patients sont donc vaccinés au moment ou précocement après splénectomie [20]. Le respect d'un délai minimal, entre vaccination et chirurgie réglée, parait judicieux pour éviter de confondre un effet secondaire lié à la vaccination et une complication chirurgicale. Ce délai peut être court, car les effets secondaires post-vaccination surviennent habituellement en 2-3 jours en cas de vaccins inertes, ce qui est le cas du vaccin contre la grippe H1N1 utilisé en France, alors qu'il doit être de 2-3 semaines en cas de vaccins vivants atténués. Si le maximum d'immunité est obtenu dans un délai de 10 à 21 jours suivant la vaccination contre la grippe H1N1, celle-ci se développe cependant progressivement rapidement après l'injection et permet donc d'obtenir une protection progressivement croissante.

Comme toujours en médecine, la décision de vacciner un enfant qui va être prochainement opéré repose sur une analyse du rapport bénéfice - risque. L'absence de vaccination expose au risque de grippe postopératoire, qu'elle soit nosocomiale ou non, favorisée par la baisse postopératoire transitaire de l'immunité, avec dans le meilleur des cas de simples difficultés de diagnostic différentiel face à une fièvre et dans les cas plus graves, la survenue d'un syndrome de détresse respiratoire aigu. La vaccination peut exposer à de rares complications, dont la survenue d'un syndrome de Guillain Barré. Cependant, le risque de Guillain Barré après vaccination est estimé à 1/1 000.000, alors que la grippe elle-même expose à un risque de Guillain Barré de 4 à 7 cas pour 100.000. L'analyse du rapport bénéfice risque doit également prendre en compte un éventuel facteur limitant de la protection vaccinale qui est le délai entre vaccination et chirurgie. Si ce dernier peut dépasser 3 jours, voire atteindre 7 jours, alors le rapport bénéfice - risque penchera en faveur de la vaccination des patients, ce qui ne devra pas nous affranchir de poursuivre nos efforts pour encourager la vaccination la plus large possible du personnel soignant.

Bibliographie

1. Kurosawa S, Kato M. Anesthetics, immune cells, and immune responses. J Anesth, 2008 ; 22 : 263-77.

2. Salo M. Effects of anaesthesia and surgery on the immune response. Acta Anaesthesiol Scand, 1992 ; 36 : 201-20.

3. Mannick JA, Rodrick ML, Lederer JA. The immunologic response to injury. J Am Coll Surg, 2001 ; 193 : 237-44.

4. Hunter JD. Effects of anaesthesia on the human immune system. Hosp Med, 1999 ; 60 : 658-63.

5. Walton B. Anaesthesia, surgery and immunology. Anaesthesia, 1978 ; 33 : 322-48.

6. Walton B. Effects of anaesthesia and surgery on immune status. Br J Anaesth, 1979 ; 51 : 37-43.

7. Schneemilch CE, Schilling T, Bank U. Effects of general anaesthesia on inflammation. Best Pract Res Clin Anaesthesiol, 2004 ; 18 : 493-507.

8. Puri P, Reen DJ, Browne O, et al. Lymphocyte response after surgery in the neonate. Arch Dis Child, 1979 ; 54 : 599-603.

9. Kurz R, Pfeiffer KP, Sauer H. Immunologic status in infants and children following surgery. Infection, 1983 ; 11 : 104-13.

10. Platt MP, Lovat PE, Watson JG, et al. The effects of anesthesia and surgery on lymphocyte populations and function in infants and children. J Pediatr Surg, 1989 ; 24 : 884-7.

11. Decker D, Schondorf M, Bidlingmaier F, et al. Surgical stress induces a shift in the type-1/type-2 T-helper cell balance, suggesting down-regulation of cell-mediated and up-regulation of antibody-mediated immunity commensurate to the trauma. Surgery, 1996 ; 119 : 316-25.

12. Segerstrom SC, Miller GE. Psychological stress and the human immune system : a meta-analytic study of 30 years of inquiry. Psychol Bull, 2004 ; 130 : 601-30.

13. Glaser R, Kiecolt-Glaser JK. Stress-induced immune dysfunction : implications for health. Nat Rev Immunol, 2005 ; 5 : 243-51.

14. Siebert JN, Posfay-Barbe KM, Habre W, et al. Influence of anesthesia on immune responses and its effect on vaccination in children : review of evidence. Paediatr Anaesth, 2007 ; 17 : 410-20.

15. Sullivan JL, Ochs HD, Schiffman G, et al. Immune response after splenectomy. Lancet, 1978 ; 1 : 178-81.

16. Barringer M, Meredith W, Sterchi M, et al. Effect of anesthesia and splenectomy on antibody response to pneumococcal polysaccharide immunization. Am Surg, 1982 ; 48 : 628-33.

17. Caplan ES, Boltansky H, Snyder MJ, et al. Response of traumatized splenectomized patients to immediate vaccination with polyvalent pneumococcal vaccine. J Trauma, 1983 ; 23 : 801-5.

18. Konradsen HB, Rasmussen C, Ejstrud P, et al. Antibody levels against Streptococcus pneumoniae and Haemophilus influenzae type b in a population of splenectomized individuals with varying vaccination status. Epidemiol Infect, 1997 ; 119 : 167-74.

19. Shatz DV, Schinsky MF, Pais LB, et al. Immune responses of splenectomized trauma patients to the 23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine at 1 versus 7 versus 14 days after splenectomy. J Trauma, 1998 ; 44 : 760-5.

20. Shatz DV, Romero-Steiner S, Elie CM, et al. Antibody responses in postsplenectomy trauma patients receiving the 23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine at 14 versus 28 days postoperatively. J Trauma, 2002 ; 53 : 1037-42.

Une maman d'enfant myopathe répond

2009-11-22T09:00:33+01:00

Pierre Bergé: L'infâme fumier fumiste, ou le fumiste fumier

dont la perpétuelle amoralité relevait, comme tous ses con-génères de la psychanalyse, désormais, ce vieux crouton décati, à besoin du concours d'un psychiatre pour séniles.

C'est la démonstration que ces amoraux, qu'ils soient bourrés de fric ou pas, ne sont pas uniquement des pervertis de la sexualité mais seulement d'immondes jaloux pathologiques, incurables parce queue, par leurs insidieuses intrigues, ils ont réussit à faire accroire aux pipoles prozaqués et opiomanes qui se trémoussent dans la branchitude parigotte, qu'ils étaient des anges purs, délicieusement archangéliques et décalés, l'avenir de l'espèce humaine, qui une fois par an nous informe dans la gay parade qu'ils sont bien la triste incarnation d'une humanité déboussolée.

Ce vieux débris grincheux et jaloux; ce Picsou -non apprivoisable verrue de la gentry nationale- n'est rien d'autre qu'une vieille femme aigrie, ravagée de rides et de petitesse, qui a perdu sa jeunesse et ne peux se résoudre à claquer sans vomir sa haine d'anormal pathologique, donneuse de leçons peu ragoûtantes.

Je persiste et signe: la rédactrice du ce blog.

TELETHON le 4 et 5 décembre 2009

Trop de sel encore...

2009-11-21T10:01:49+01:00

On en consomme deux fois trop

En France, on le sait, on consomme en moyenne 8,5 grammes de sel par jour, bien au dessus du maximum conseillé par l'OMS (et le FAO) qui est de l'ordre de 5 grammes au plus! Plus l'on recourt aux aliments transformés (industriels ou artisanaux... dont le pain !), plus la quantité ingérée grimpe... avec des risques énormes sur notre santé.

Certains jeunes, pour ne pas dire l'ensemble de notre jeunesse, crèvent les plafonds et, atteignant des 12, 15 à 20 grammes par jour: on le voit facilement, ils hypothèquent leur capital santé qui est leur avenir. Entre produits agro-alimentaires et vente à emporter qui est leur mode de consommation préféré, le scandale sanitaire est tranquille: rien n'est fait ou si peu. Le troisième volet du plan national dit PNS; le " mangez moins " (moins gras, moins sucré... moins salé !!!) reste celui dont on parle le moins... C'est, pourtant, un enjeu colossal en longévité, qualité de vie et finances publiques

Le citoyen, est démuni. Et pourtant le sel tue; cela est prouvé... et le sel invalide. Il tue par les infarctus et accidents cérébraux, liés à l'hypertension, l'élévation de la pression artérielle. Le sel est un des facteurs directs, primaires, de cette pathologie sévère; à l'origine de 10 millions de personnes traitées en France et de dizaines de milliers de décès annuels par accidents cardio-vasculaires, sans évoquer les fins de vie en mauvaise santé, avec contraintes et handicaps, ni les problèmes de déminéralisation et de calculs rénaux, ni l'équation combinée " diabète + hypertension + obésité "...

Pierre Meneton, chercheur à l'Inserm, auteur de " Le sel, tueur caché ", sonne l'alarme sur le sujet depuis de longues années, luttant avec courage contre le lobby du sel. Il écrit "L'enjeu est du même ordre de grandeur que le tabagisme en mortalité et morbidité, notamment par le risque cardio-vasculaire... explique-t-il, mais à la différence du tabac, 95% de la population est touchée. Et à la différence du tabac encore, fumer reste un acte volontaire. Pour les gens, aujourd'hui, il n'y a pas d'alternative. Sans politique réglementaire efficace, rien ne bougera... sauf de manière marginale."

L'aspect tragique du sujet, c'est qu'on ne peut que très difficilement échapper à l'encerclement du sel. Le sel est partout dans l'agroalimentaire. Dans les faits, la vie moderne, c'est une mission impossible... même si l'on est informé. Le sel est partout et en doses excessives.

" Mangez moins salé" que les écrans publicitaires rabâchent à qui mieux-mieux et jusqu'à la nausée des... adultes, est un vœu pieu... Il n'y a qu'une seule solution: revenir à une alimentation préparée soi-même, avec ses propres ingrédients, sa propre salière... l'impact de la salière individuelle est quatre à cinq fois moindre que les quantités utilisées en amont.

Le vrai débat : l'explosion en quelques décennies des quantités de sel ingérées via l'alimentation préparée, aussi bien industrielle (agro-alimentaire) qu'artisanale (boulangerie, charcuterie...) Peu de gens savent, par exemple qu'une baguette contient 5 à 6 grammes de sel. Un sandwich en boulangerie, autant. Une assiettée de soupe industrielle c'est deux grammes. Il y a du sel partout: dans les conserves, les surgelés, les céréales, le chocolat, les gâteaux et même les glaces... Partout.

On sur-sale déjà les pots pour bébés ! Un seul "Super Giant" de Quick représente 43% de la dose de sel normale quotidienne, (72% avant douze ans ! - un vrai drame pour notre jeunesse. C'est facile à voir car c'est indiqué dessus... en tout petit). Beaucoup trop mais, vous n'avez pas attaqué les frites ! Cependant, c'est loin d'être le record en fast-food selon Olivier Andrault, de l'UFC-Que choisir.

Au final : de 8 à 10 grammes en moyenne par jour et par Français, apportés subrepticement par les professions de l'alimentation : 60 à 70 pincées de sel quotidiennes insoupçonnées. " Les aliments explosifs sont les plus quotidiens. Ce ne sont pas les cacahuètes salées ou les chips, mais le pain, les plats cuisinés, les fromages, la charcuterie. " Du sel et encore du sel, sans transparence, ni conscience des enjeux. Du simple et bon vieux sel classique,

Ce NaCl des cours de chimie: chlorure de sodium... et ne parlons même pas dles autres " sels " biscornus (tels que glutamate de sodium, bicarbonate de sodium, sels des adoucisseurs d'eau etc.)... Un petit aspect positif: la relative stabilisation dans les quantités excessives actuellement utilisées. " On ne monte plus, oui... mais c'est beaucoup trop haut ! "

Quels sont les besoins physiologiques humains? 1 à 2 grammes par jour... Pas plus! La recommandation de l'OMS à 5 grammes est déjà un pis-aller.

Pierre Meneton, a fourni également le fil rouge du documentaire très saisissant " Alerte dans nos assiettes " diffusé récemment par Canal+. Au fil de celui-ci, on comprend la partie en cours. Comme en matière de publicité alimentaire pour la jeunesse, les pouvoirs publics (apparemment effrayés par la puissance des lobbies alimentaires qui pourraient délocaliser) s'en remettent pour le sel à l'auto-réglementation spontanée, à une conduite vertueuse éclairée et citoyenne des acteurs économiques...

Ceci alors même que sur le sel, " on sait " comme insiste Joël Ménard, professeur de Santé publique et ancien Directeur de la Santé. " On sait ", c'est-à-dire pour lui, que la façon dont on traite le "dossier du sel" s'apparente au choix de ne pas retirer " le plomb dans l'essence " ou " l'amiante dans les bâtiments "... Difficile d'être plus clair.

Parlera-t-on bientôt d'empoisonnement tout comme on a pu le dire des affaires" du Sida ou des hormones de croissance... avec ce douloureux divorce entre l'opinion publique (se sentant trahie) et le droit (qui reste imperturbable), notamment sur cette question de " l'atteinte volontaire à la vie des personnes " ? Lèvera-t-on l'hypocrisie de fait considérant la question comme relevant du libre-arbitre individuel ? " Manger moins salé ", la belle affaire en somme... sauf avec une loupe et une calculette? Ou un mode d'emploi.

Article publié le 30 mars 2009 dans A la une

*/ Des rivières de centimes par ici : le sel, non seulement moins coûteux que diverses matières premières, retient aussi l'eau dans des préparations carnées... vendues au poids (viande cuisinée, charcuterie, fromage, saurisserie etc.). Ce n'est pas très joli.

*/ Des marchés directs par là : en rehaussant le goût (renforcement du sucré et inhibition de l'amertume), le sel contribue avec d'autres manipulations additives à rendre acceptables des produits bas de gamme... Ou encore, il permet de tirer les produits vers le bas, répondant ainsi à la pression sur les prix des grands distributeurs (qu'ils la répercutent ou non). Ce n'est pas très beau non plus.

*/ Des marchés indirects encore... Le sel stimule la soif. Et celle-ci, marché conjoint de l'alimentation, pèse à son tour ses milliards. On pourrait peut-être saler plus alors... et même les boissons?

Le point stupéfiant est le suivant, que rappelle Pierre Meneton : " l'excès de sel n'est ni une addiction, ni une nécessité, mais simplement une habitude réversible. " En clair, la marche arrière est toujours possible. " Il faut quatre à huit semaines pour se déshabituer, passer d'une teneur en sel à moitié moins, en retrouvant les mêmes sensations. "

Il suffirait donc d'une période de désintoxication... Une décision d'ensemble, réduire les doses par deux... et après deux mois au régime demi-sel, rien n'y paraîtrait plus. Dans un univers concurrentiel, désespérant de sa croissance, il n'y a aucune chance pour que le " il faut qu'on " d'une réduction générale de l'abus de sel se produise. Encore moins le " yaka " de réductions unilatérales. Il faut croiser les doigts pour que les doses de sel ne se remettent pas à augmenter. Rien à ce jour ne l'interdit.

Si vous n'avez toujours pas compris...

2009-11-20T10:58:30+01:00

Je fais de mon mieux pour vous prouver que la théorie du complot des labos assassins est une vaste fumisterie qui circule sur internet.... J'espère que je vous donne avec ces notes des renseignements qui vous permettront de juger sainement.

Si vous ne voulez pas vous faire vacciner pour vous, faites le pour protéger les autres, il y a plus de gens qui vous aiment autour de vous que vous ne vous rendez compte;

En France, en hiver, la grive saisonnière fait entre 1 million et demi à trois millions de malade pour plus ou mois 3000 morts. Quant l'hiver est très froid et la grippe saisonnière forte, on compte environ 5 millions de malades et au moins 1500 décès de plus. Parmi les personnes très âgées ou atteintes de graves pathologies

Actuellement, la grippe A H1N1 2009 a touché en France 1,5 millions de personnes: ON N'EST PAS EN HIVER!

D'accord, il y a pour l'instant environ 50 décès: mais la majorité est des enfants et adolescents. Ceux qui vont passer plusieurs jours à plusieurs mois en réanimation et, j'espère qu'ils s'en sortiront, auront cependant à se faire prendre en charge TOUTE LEUR VIE car la destruction des poumons, ce n'est pas une plaisanterie...

PERSONNELLEMENT JE DIS ET JE SIGNE: LES FUMISTES SONT DES FUMIERS QUI VOUS TROMPENT!

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Pour rappel, l' Ukraine compte à peu prés 46,7 millions d'habitants .

http://mondesante.com/pandemies/grippe-a/grippe-a-344-deces-et-1-502-345-malades-en-ukraine-1368.html

Grippe A : 344 décès et 1 502 345 malades en Ukraine

Le bilan provisoire de l'épidémie de grippe A (H1N1) en Ukraine est de 344 décès et 1 502 345 malades, dont 1 649 médecins et membres du personnel soignant. Sur les 85 904 personnes hospitalisées depuis le 29 octobre, 233 d'entre elles sont en réanimation et 42 en respiration assistée.

Une épidémie de grippe est déclarée en Ukraine. Celle-ci s'est déclenchée dans trois oblasts de l'ouest de l'Ukraine (Lviv, Ternopil, Ivano-Frankivsk). Les oblasts de Vinnytsia, Volhynie, Transcarpathie, Khmelnytskyï, Tchernivtsi, Rivne, Odessa, Donetsk, Poltava, Zaporijjia, Tchernihiv, Jytomyr, Mykolaïv, Soumy, Kiev, et la ville de Kiev (la région et la ville sont deux entités distinctes et font l'objet de compilations statistiques spécifiques) ont progressivement été touchés au cours des deux premières semaines de novembre. Aujourd'hui, 26 des 27 entités administratives d'Ukraine sont atteintes avec l'annonce officielle, par le Ministère de la Santé d'Ukraine (MOZ) des premiers cas mortels dans les régions de Dnipropetrovsk, Kirovohrad, et dans la ville de Sébastopol. L'épidémie concerne désormais l'ensemble du territoire ukrainien.

Le seuil épidémiologique est considéré comme atteint dans 15 régions (Volhynie, Transcarpathie, Lviv, Rivne, Khmelnytskyï, Tchernivtsi, Vinnytsia, Jytomyr, Kiev, Kirovohrad, Tchernihiv, Louhansk, Tcherkassy, République autonome de Crimée) et dans la ville de Kiev. Les régions de Ternopil, Ivano-Frankivsk, Donetsk, Kherson, Mykolaïv, Poltava, Soumy sont considérées comme désormais en dessous du seuil épidémiologique. Selon les informations disponibles, l'épidémie combinerait la grippe saisonnière et la grippe A-H1/N1. La majorité des décès concernerait des sujets qui auraient consulté tardivement.

Au 19 novembre, la situation était la suivante : 344 décès (328 au 18 novembre, 315 au 17, 299 au 16, 213 au 12, 155 au 9, 174 au 10). Environ 1 502 345 malades (1 457 564 au 18 novembre, 1 400 999 au 17, 1 364 939 au 16, 1 192 481 au 12) soit 44 781 malades au cours des dernières 24 heures. Ce chiffre concerne les malades recensés depuis le début de l'épidémie, le 29 octobre. 85 904 personnes hospitalisées depuis le 29 octobre (83 026 au 18 novembre, 78 326 au 17, 75 862 au 16, 62 462 au 12, 52 742 au 10, 48 972 au 9, 33 972 au 6). L'augmentation du nombre d'hospitalisations se tasse à nouveau avec 2878 hospitalisations au cours des dernières 24h00 (3458 du 17 au 18 novembre, 2464 du 16 au 17, 2489 du 15 au 16, 4289 du 11 au 12, 3887 du 9 au 10, 3994 du 8 au 9, et 4478 du 7 au . Les statistiques indiquent ces derniers jours que les personnes sortant des hôpitaux sont plus nombreuses que celles qui y entrent : 4137 personnes ont quitté les hôpitaux du 18 au 19 pour 2878 hospitalisations (7665 et 2462 du 16 au 17).

Environ 233 personnes en réanimation et 42 en respiration assistée (257 et 38 au 18 novembre, 317 et 41 au 17, 354 et 45 au 16, 350 et 41 au 12, 334 et 45 au 11, 446 et 50 au 9, 251 et 27 au 6). Le MOZ a également informé de ce que 1 649 médecins et membres du personnel soignant avaient été hospitalisés depuis le début de l'épidémie. Parmi eux, 13 sont décédés.

Le gouvernement ukrainien a mis en place un ensemble de mesures de quarantaine visant à limiter l'extension de l'épidémie : L'ensemble des établissements scolaires d'Ukraine sont fermés pour trois semaines (confirmé le 6 novembre par le Service de presse du Ministère de l'Education et de la science d'Ukraine). La Commission spéciale de lutte contre l'épidémie devrait statuer vendredi sur la levée ou la poursuite de la quarantaine comme l'a annoncé le Premier Ministre d'Ukraine, Youlia Tymochenko, mercredi 18 novembre, à l'occasion du Conseil des Ministres. La participation à des manifestations de masse est déconseillée et certaines sont annulées.

- Des mesures prophylactiques renforcées sont introduites dans les aéroports, les gares, le métro, les transports en commun, les marchés, les entreprises, les établissements de restauration, les commerces. Une campagne de vaccination contre la grippe A H1/N1 a été annoncée. Le Gouvernement a également mis en place une surveillance des pharmacies visant à s'assurer du respect, par celles-ci, de la présence, en quantité suffisante, des médicaments stipulés par l'administration, et de l'absence de spéculation en matière de prix.

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Grippe porcine: doutes en Chine - chiffres précis exigés

Le gouvernement chinois a demandé aux autorités locales des rapports plus précis sur l'ampleur de la grippe H1N1 dans le pays. Un médecin, très impliqué dans la révélation de la crise du SRAS de 2003, a mis en doute le nombre de décès officiellement recensés.

Le ministère de la santé a appelé les "responsables de la santé de tous niveaux à la prévention consciencieuse de la grippe A(H1N1) et au contrôle du travail de recensement" des cas, selon un communiqué publié jeudi soir.Il affirme aussi qu'il est "strictement interdit de dissimuler, d'omettre ou de retarder la publication des morts du H1N1", sous peine d'en être "tenu responsable".

Le même jour, Zhong Nanshan, un expert médical de la province du Guangdong (sud), cité par un journal, avait estimé que le bilan des décès de cette grippe était certainement supérieur et que des cas étaient dissimulés. A ce jour, la grippe porcine en Chine a officiellement fait 53 morts, pour 70.000 cas recensés.

Pendant la crise du syndrome respiratoire aigü sévère, Zhong avait défié les autorités et parlé publiquement de l'ampleur de cette épidémie de pneumonie atypique, sur laquelle le gouvernement avait étouffé toute information pendant six mois, s'attirant les foudres de la communauté internationale.

Apparu en novembre 2002 en Chine, le SRAS avait déclenché une crise sanitaire mondiale l'année suivante, provoquant la mort de près de 800 personnes, en majorité en Asie, dont près de 350 en Chine. C'est seulement en avril 2003 que Pékin avait commencé à fournir des chiffres crédibles sur les malades.

Vaccins : les généralistes retournent leur veste !

2009-11-19T14:06:08+01:00

Fin octobre on découvrait que près de la moitié des médecins généralistes français déclarent ne pas souhaiter se faire vacciner contre l'infection par le nouveau virus grippal H1N1 (Slate du 28 octobre). Mi novembre les Français apprennent que ces mêmes généralistes réclament de pouvoir vacciner leurs patients non pas dans les dispensaires publics prévus à cet effet mais bien dans le cadre de l'exercice libéral de leur cabinet. Une volte-face en deux semaines. Comment comprendre ?

On nous fera remarquer, non sans raisons, les failles d'un tel raccourci ; des failles de nature méthodologique et statistique. Les chiffres de la fin octobre émanaient d'un sondage conduit sous l'égide de trois organisations qui ne sont en rien (bien au contraire!) contre la nouvelle vaccination anti grippale (1). Quant aux velléités vaccinales aujourd'hui exprimées par le corps des généralistes elles émanent de divers responsables syndicaux dont la représentativité, comme souvent en France, pose certes question. Il n'en reste pas moins vrai que l'on est bien ici confronté à une série de questions sanitaires stratégiques et fondamentales ; des questions qui dépassent de loin l'actuelle menace pandémique. De ce point de vue l'équation est éclairante, pour ne pas dire passionnante.

Résumons. Le sondage dont Slate.fr avait donné en avant-première, les résultats semblaient sans équivoque. Cette étude nationale avait été menée à partir de 3.530 réponses de praticiens recueillies entre le 17 et le 27 octobre. Reprenons-en ici les principales conclusions :

•En France aujourd'hui plus d'un médecin sur trois (36,8%) déclare ne pas vouloir se faire vacciner (33,4% chez les hospitaliers, 41,8% chez les libéraux).

•Chez les opposants à la vaccination, ils sont 70,3% à redouter les possibles effets des «adjuvants» présents dans les vaccins.

•60% critiquent le principe de la double injection vaccinale devant être pratiquée à trois semaines d'intervalle.

•Ils sont 71% de ce tiers de médecins à redouter les possibles complications vaccinales.

Ces mêmes résultats indiquaient en outre que près d'un quart des médecins volontaires pour se faire vacciner n'étaient pas décidés à prêcher la bonne parole immunisante.

En quelques jours le paysage a radicalement changé Au fur et à mesure que l'on prenait la mesure de la faible réponse collective aux propositions gouvernementales de vaccination (on pourra peut-être bientôt parler de fiasco) les organisations syndicales médicales sont montées en ligne.

L'affaire est aujourd'hui bien résumée par notre consoeur Sandrine Cabut dans les colonnes « Sciences-Médecine » du Figaro.

Extraits : « Exclus jusqu'ici du dispositif, les médecins de ville montent au créneau pour être autorisés à réaliser les injections dans leurs cabinets. ''Prétendre vacciner à large échelle en court-circuitant ceux qui connaissent le mieux les Français, les généralistes et les pédiatres, c'est prendre tous les risques d'un échec'', s'insurge le Dr Michel Chassang, président de la Confédération des syndicats médicaux français (CSMF), le principal syndicat de médecine libérale. Associée à la Fédération des syndicats pharmaceutiques de France (FSPF), la CSMF demande instamment au gouvernement de rectifier le tir, en adaptant l'organisation de la vaccination. ''C'est une aberration que le protocole soit si compliqué. Plus il y a de réticences, plus il faudrait le simplifier, note pour sa part le Dr José Clavero, porte-parole de l'Union régionale des médecins libéraux d'Ile-de-France. Nos patients ont envie d'être vaccinés par quelqu'un qui les connaît, pas par un anonyme. Avec la proximité, il est plus facile de discuter et de convaincre''. Le principal syndicat des médecins généralistes, MG France, est sur la même ligne. »

En substance : pourquoi ne pas nous nous avoir demandé de participer à l'effort vaccinal et national ? Solidarité véritable ? Corporatisme libéral intéressé ? Urgence sanitaire ou opportunisme ? Comment trancher ? Nous reviendrons bientôt (avec ou sans son aide) sur les propos que vient de tenir, ce 16 novembre sur RTL, le Pr Didier Houssin directeur général de la santé. L'organisation de la vaccination ? « Un enfer logistique !»

Jean-Yves Nau

(1) Il s'agissait de la Coordination médicale hospitalière (CMH) , du syndicat MG France, et du syndicat national des médecins, chirurgiens, spécialistes et biologistes des hôpitaux publics (SNAM HP) Parmi les responsables de cette initiative figurent les Dr François Aubart (Président de la CMH), Robert Cohen (professeur de pédiatrie), Olivier Goeau Brissonière (président de la FSM), Bruno Housset (professeur de pneumologie), Martial Olivier Koerhet (président de MG France), Bernard Régnier (professeur de réanimation médicale) et Roland Rymer (président du SNAM HP).

Réconcilier les Français avec la vaccination

Il y a quelques semaines, j'ai été invité par une dynamique Amicale de médecins libéraux d'une ville de banlieue parisienne pour échanger avec eux durant toute une soirée au sujet de cette pandémie. Il y avait aussi quelques pharmaciens. C'était précisément au moment où paraissaient les résultats de divers sondages concernant les réticences sur les professions de santé vis-à-vis de la vaccination en France. Les témoignages que j'ai pu recueillir m'ont conduit à des conclusions moins à l'emporte-pièce que ces résultats ne le suggéraient.

Ainsi, les médecins généralistes que j'ai rencontrés, dont on pourra toujours penser qu'ils n'étaient pas représentatifs de leur profession (ils étaient cependant presque tous présents, m'a assuré le président de l'Amicale), n'étaient pas particulièrement hostiles à la vaccination. En revanche, ils étaient unanimement mécontents de la façon dont elle avait été mise en place. Sans eux. Enfin, pas vraiment sans eux. Ils avaient été récemment convoqués par la mairie pour indiquer les heures de permanence qu'ils étaient prêts à assurer volontairement. Presque tous avaient répondu présent à l'appel civique. Mais en posant certaines conditions : ils souhaitaient notamment dans leur grande majorité que ces permanences s'effectuent après leur travail, entre 18h et 22h, entre midi et deux heures, ou le samedi après-midi. Ils pensaient d'ailleurs offrir des plages horaires de nature à satisfaire les personnes qui travaillaient elles-mêmes. Mais c'était sans compter sur les horaires des personnels de la mairie qui a unilatéralement décidé d'ouvrir aux strictes heures ouvrables les gymnases pour ces vaccinations : du lundi au vendredi de 9h à 12 et de 14h à 16h. Eh hop, réglé d'un coup. Ca ne s'invente pas.

Les médecins ont alors boudé, c'est vrai. Si ce sont eux que vous sondez, peu après, pour connaître leur sentiment sur le dispositif national mis en place, vous imaginez leur réaction. Ces médecins étaient plutôt civiques au départ, prêts à participer à l'effort collectif, à fermer un peu plus tôt leur cabinet pour aller vacciner puisque l'on refuse qu'ils fassent les mêmes gestes dans leurs cabinets. En revanche, ils étaient devenus très déterminés à attendre les réquisitions du préfet pour fermer leurs cabinets aux heures ouvrables compte-tenu du refus de toute écoute municipale.

Alors retournent-ils leurs vestes aujourd'hui ? Pas sûr. Peut-être disent-ils plus haut, ce qu'ils disaient entre eux dans leurs Amicales : « confiez-nous cette mission, et nous la ferons mieux que vous, vous verrez ! » Chiche ? Et si c'était vrai ? Si l'on confiait aux pharmaciens une partie de ces stocks si difficiles à écouler dans les gymnases municipaux et aux médecins généralistes la possibilité d'injecter ces vaccins, sereinement, dans leurs cabinets, peut-être inverserions-nous la tendance actuelle ? Peut-être pourrions-nous réconcilier les Français avec cette vaccination dont on a la chance qu'elle ait pu être disponible en un délai record ?

Antoine Flahault - épidémiologiste

dernier point situation mondiale

2009-11-18T11:42:00+01:00

November 12, 2009, 1:30 p.m.

http://www.cdc.gov/media/transcripts/2009/t091112.htm

Anne Schuchat :
Secondly highlighting one of the groups that's very hard hit with influenza complications. People with diabetes.
l'un des groupes qui est très durement touchés avec des complications de la grippe. Les personnes atteintes de diabète.

People with diabetes have an increased risk of severe illness from any flu. And when people with diabetes get flu, it can be more difficult for them to manage their blood sugar. They can suffer high or low blood sugar. Pay special attention with flu when you have diabetes is important. People with diabetes account for about 12% of all of the hospitalizations we've seen from the h1n1 influenza virus. If we focus in on adults, 19% of those people who have been hospitalized have diabetes. We know that people hospitalized with h1n1 influenza who have diabetes have a good chance of ending up in the intensive care unit. One in four hospitalized patients with diabetes did require intensive care unit management. So this can be a very severe illness in people with diabetes.
Quand les personnes atteintes de diabète attrapent la grippe, il peut être plus difficile pour eux de gérer leur glycémie. Elles peuvent souffrir d'une concentration de sucre dans le sang élevée ou faible. Portez une attention particulière à la grippe si vous avez le diabète est important. Dans le suivi du virus H1N1 de la grippeLes personnes atteintes de diabète comptent pour environ 12% de l'ensemble des hospitalisations, . Si nous regardons particulièrement la population des adultes, 19% des personnes qui ont été hospitalisés souffrent de diabète. Nous savons que les personnes hospitalisées avec de la grippe H1N1 qui ont du diabète risquent fortement de se retrouver dans l'unité de soins intensifs. Un quart des patients hospitalisés pour un diabète n'a pas besoin au recours au service de l'unité des soins intensifs. Aussi cette grippe H1N1 peut être une maladie très grave chez les personnes atteintes de diabète.

It's very important for people with diabetes to be vaccinated. People with diabetes who have fever and cough or other symptoms of respiratory illness like flu do need to check with health care providers. We recommend viral medicine, Tamiflu. it's not necessary to wait for test results to come back on influenza testing, it's just important to get prompt antiviral medicine of the third step diabetic patients can take in the face of this flu pandemic, make sure they have been vaccinated against pneumococcal infections.
Il est très important à se faire vacciner pour les personnes atteintes de diabète . Les personnes diabétiques qui ont de la fièvre et une toux ou d'autres symptômes de maladies respiratoires comme la grippe n'ont pas besoin de vérifier avec les fournisseurs de soins de santé. Nous vous recommandons comme antiviral, le Tamiflu. Il n'est pas nécessaire d'attendre le retour sur les tests de l'influenza, il est juste important d'obtenir les antiviraux rapidement, ceux de la troisième étape que les patients diabétiques peuvent prendre face à cette pandémie de grippe, assurez-vous qu'ils ont été vaccinés contre les infections à pneumocoques.

So for April through October 17th, we estimate the 22 million people have become ill from pandemic influenza. We estimate 98,000 people have been hospitalized so far through October 17th. And the upper and lower estimates on hospitalizations are from 63,000 to 153,000. We estimate that 3,900 people have died so far in the first six months of the pandemic from this virus. And the estimates there are from 2,500 up through 6,100 people having died so far.
Alors, d'avril au 17 Octobre, nous estimons que les 22 millions de personnes ont été atteintes par la grippe pandémique.Selon nos estimations, 98.000 personnes ont été hospitalisées jusqu'au 17 Octobre. Et les estimations hautes et basses sur les hospitalisations sont de 63.000 à 153000. Nous estimons que 3.900 personnes sont mortes à ce jour dans les six premiers mois de la pandémie due à ce virus sur une estimation globale des décès comprise entre 2500 et 6100 à ce jour.

So I also want to give you some estimates for cases, hospitalizations and deaths for different age groups.
So in children under 18, we estimate 8 million children have been ill with influenza, 36,000 hospitalized, and 540 children have died from this pandemic influenza. In the first six months of the pandemic for adults 18 to 64 years of age, we estimate 12 million cases, 53,000 hospitalizations, and 2900 deaths. For people 65 and over, we estimate about 2 million cases, 9,000 hospitalizations and about 440 deaths.
Je tiens également à vous donner quelques estimations pour le cas, d'hospitalisations et de décès pour les groupes d'âge différents. Alors, chez les enfants de moins de 18 , nous estimons 8 millions d'enfants ont été atteints de la grippe, 36.000 hospitalisés, et 540 enfants sont morts de cette pandémie de grippe. Au cours des six premiers mois de la pandémie pour les adultes de 18 à 64 ans d'âge, nous estimons que 12 millions de cas, 53.000 hospitalisations , et 2900 décès. Pour les personnes de 65 ans et plus, nous estimons à environ 2 millions de cas, 9.000 hospitalisations et environ 440 décès.

question:
Doctor, did you say 540 children, and you were reporting about 120 recently. That's quite a jump. I thought the CDC was keeping careful track. Could you tell us a little bit more about how that number jumped so dramatically.
Docteur, vous avez dit 540 enfants, alors que dans un rapport récent 120 étaient mentionnés. C'est un écart important . Je pensais que le CDC avait un suivi attentif. Pourriez-vous nous en dire un peu plus sur le comment de cette augmentation spectaculaire?

Anne Schuchat: that's right. As of last Friday we reported 129 children had been reported with laboratory confirmed h1n1 influenza. Additional reports have come in about pediatric deaths from laboratory confirmed influenza where typing information wasn't available. We know that a number of the deaths that we're seeing are occurring outside the hospital where testing is not possible.
Vendredi dernier, nous avons signalé 129 enfants ont été rapportés avec la grippe H1N1 confirmés en laboratoire. D'autres rapports sont venus précisant qu'il n'était pas possible de mentionner la confirmation du laboratoire. Nous savons qu'un certain nombre de morts que nous voyons sont survenus à l'extérieur de l'hôpital où le dépistage n'est pas possible.

question:
What is your message to the public, parents and adults, when they hear these new numbers?
Quel est votre commentaire pour le public, les parents et les adultes sur ces nouveaux chiffres?

Anne Schuchat: influenza is serious. Vaccination is the best effort to protect one's self or family. These efforts give a bigger picture of what's going on and reaffirm the priority recommendations we've given. We focus vaccination on younger people because they are disproportionately affected with the virus.
Anne Schuchat: la grippe est grave. La vaccination est le meilleur moyen pour se protéger soi-même ou sa famille. Ces efforts donnent une image globale de ce qui se passe et de réaffirmer les recommandations prioritaires que nous avons donnée. Nous mettons l'accent sur la vaccination des personnes plus jeunes parce qu'ils sont touchés de façon disproportionnée avec le virus.

C'est la faute au bug!

2009-11-17T12:25:18+01:00

Joli petit jouet internet! Comme moi, vous surfez, vous faites vos courses... bref, vous utilisez des sites marchands et... vous faites attention de choisir les plus sérieux afin d'éviter les surprises, grosses ou petites. Maintenant, imaginez que vous avez vu dans le catalogue d'un hypermarché un petit objet qui vous intéresse beaucoup; en l'occurrence un vinaigrier en grès. Le rêve pour moi, il était à un prix extra et surtout même avec les frais d'envois, c'était fort alléchant.

J'ai donc succombé et je suis allée sur ce site en ligne dont l'hyper fête les 50 ans cette année, c'est dire que l'ancienneté parle pour ce commerçant. J'avais déjà acheté lors d'une vente flash l'an passé un disque dur de 750 qui fonctionne bien, ma foi. Je règle tous mes achats avec une carte virtuelle fournie par ma banque le Crédit Mutuel. Entre parenthèse, je vous conseille fortement de courir ouvrir un compte car le système que cette banque propose, le Payweb est le plus fiable qu'il soit.... Je l'utilise sans problème depuis 6 ou 7 ans. Si vous avez déjà de très bonnes relations avec une autre banque, vous n'ouvrez qu'un compte à minima, uniquement pour utiliser ce système génial. Qui en fait, consiste à obtenir un numéro virtuel de carte bancaire avec la somme dont vous avez besoin; cette carte n'est valable que pour la somme que vous avez choisi et, une fois cette somme utilisée, la carte est invalidée définitivement. Les frais sont véritablement minimes: 6 euros par an et pour tous les achats de quelques quantités ou sommes dont vous avez besoin.

Mon premier achat a été réglé ainsi et n'ayant aucune raison de changer d'avis, je passe commande et je règle avec cette carte Payweb; la facture s'élevait à 33,80 € et ma carte était de 34 euros, je peux même vous donner le numéro de commande, 512150. Le site, je vais l'appeler Croix-en-ligne, me dit OK tout est bien et le vinaigrier existe en stock, vous le recevrez pas la Poste dans 3 à 5 jours.

J'attends donc avec confiance. Au bout de 8 jours, j'envoie un courriel, puis un autre et je commence à ne pas être contente. Je dois finalement téléphoner bien que le site me dise que le courriel est bien parti et que l'on va me réponse rapidement... J'attends encore! Au téléphone, l'opératrice m'indique qu'il y a rupture de stock. "merci! C'est bien la peine d'indiquer sur le site que le vinaigrier est en stock". La femme ne sait quoi dire sauf que je vais devoir attendre une dizaine de jours...

Au bout de 14 jours, courriels puis rapidement appel au SAV. Stupeur, l'opératrice me raconte que la commande n'est pas partie car ma carte est invalide! Je râle mais je dois en avoir le cœur net: je vérifie sur mon compte Payweb et la banque m'indique que le règlement à été refusé à Croix-en-ligne car le montant qui avait tenté d'être prélevé était supérieur à la somme prévue.

Franchement, qui peut me dire si je n'ai pas été la tentative d'un vol? J'appelle le site Croix-en-ligne et je proteste. J'envoie plusieurs courriels... je fais tant et si bien que je finis par avoir un responsable du site qui me dis des choses un peu confuses... et aussi que la commande est en attente car la carte payweb ne peut pas être utilisée deux fois? Ha bon? Pourtant, ma banque me confirme l'inverse. Tant que la somme n'est pas prélevée, la carte est valable jusqu'à la date pour laquelle elle a été éditée, deux mois.

Là, je trouve que Croix-en-ligne se moque du monde! J'accuse aussitôt: tentative d'escroquerie sur mon compte, je vais porter plainte...le responsable tente de me calmer, me dit: je fais une enquête.... "vous avez déjà enquêté... quelqu'un à les ongles très longs chez vous, sortez-le de la machine carte bancaire, il ou elle fait des erreurs "d'appuyages" de touche..."

Du coup, je me démène d'appeler la société Croix, le siège, et je fais noter par un téléopérateur tout ce qui précède... On va vous contacter rapidement qu'il dit. En fait, je suis contactée une semaine plus tard: le "responsable" me raconte qu'il y a eu un bug informatique pendant ma commande; que les cartes virtuelles ne sont apparemment pas acceptées pour un problème technique. Il me dit même "entre guillemet, c'est un plantage informatique".

J'ai beau lui dire que j'avais commandé sept mois plus tôt avec le même système et sans aucun problème... il a eu l'air étonné "ha bon, cela a fonctionné?"...

Et c'est là que j'ai compris qu'il y avait bien eu une tentative de ponction sur mon compte et que le "plantage informatique" était une excuse... Vous croyez que je devrais porter plainte? J'ai tenté de lui faire m'offrir le fameux vinaigrier... en suspens... mais, cela m'étonnerait fort.... Je m'étais promis de ne pas écrire cette histoire dans mes blogs si je recevais le vinaigrier... mais, voilà!

STRESS ET VIEILLISSEMENT

2009-11-16T13:17:19+01:00

Pour la plupart des gens, le stress évoque le rythme de vie effréné, les exigences grandissantes des milieux de travail et la conciliation famille-emploi. Par ailleurs, l'adaptation à la vieillesse comporte, elle aussi, ses agents stresseurs.

Selon Dubé (1996, Canada), le processus du vieillissement amène avec lui son lot de stresseurs. La peur de vieillir, les pertes successives et fréquentes, la maladie, la sexualité, le relogement et le sens à la vie agissent comme stresseurs plus spécifiques à la vieillesse.

Mais comment faire face ? Voici quelques idées :

Il faut faire face à la peur de vieillir et à la maladie:

· Accepter la réalité car elle est intangible et l'on n'y peut rien changer.

· Garder une attitude positive ; les personnes qui vivent le plus longtemps ont toujours beaucoup d'humour

· Consulter régulièrement son médecin et les spécialistes : yeux, dents, oreilles, gynéco

· Être prudent avec les médicaments prescrits par les médecins ou ceux qu'on s'auto prescrits

· Prendre sa santé en main : adopter un régime équilibré : vitamines, fruits, légumes, fibres. Tout le monde commence à comprendre cela désormais.

· Boire moins d'alcool, éviter le tabac et tous les poisons nocifs bien connus également

Faire face aux pertes de toutes sortes : face à un deuil: se souvenir de la personne, en parler mais ne pas ruminer sans cesse, vivre dans "avant"

· Se permettre de vivre ses sentiments et ne pas avoir honte de succomber à une autre histoire si l'on est veuf... et même divorcé

· Faire appel à sa famille et à ses amis pour avoir de l'aide lorsque c'est nécessaire et aussi, offrir son aide à ceux qui en ont besoin; ceux qui demandent ou ceux qui n'osent pas

Faire face à la solitude en demeurant actif et rechercher de nouveaux contacts sociaux

· Essayer de se faire des amis de tous âges et de tous horizons

· Passer du temps avec ses petits-enfants et/ou petits neveux et/ou petites nièces

· S'impliquer: faire du bénévolat

Faire face à la retraite:

· Faire une liste de ses habilités et aptitudes et proposer aux associations; monter son association si nécessaire

· Renouer des liens si possible ou retrouver des anciens élèves...

· Renouveler votre intérêt pour des activités et passe-temps; en trouver d'autres, communiquer: aimer ses passe-temps: lire un bon livre, écrire, peindre, faire de la musique, faire du jardinage, apprendre quelque chose de nouveau; promener son chien, marcher

Donner un sens à sa vie en faisant un bilan de mi-période

· S'engager

· Être optimiste et aimer, faire l'amour quel que soit son âge

Une femme de 27 ans décède

2009-11-13T23:03:15+01:00

de la grippe A à Viry-Chatillon

EVRY - Une femme, âgée de 27 ans, sans aucun antécédent médicaux particuliers, est décédée mardi de la grippe A(H1N1) à Viry-Chatillon (Essonne), a-t-on appris vendredi auprès de la préfecture de l'Essonne.

L'autopsie se poursuit et de nouveaux prélèvements sont en cours pour déterminer les causes exactes du décès, indique la préfecture qui parle d'une grippe "foudroyante".

La victime, soignée à son domicile, était sous Tamiflu depuis un ou plusieurs jours et suivie par son médecin traitant, comme le révèle jeudi le Parisien de l'Essonne, lorsque son état s'est aggravé et qu'elle a prévenu les sapeurs-pompiers.

Elle serait morte durant son transport à l'hôpital.

(©AFP / 13 novembre 2009 13h50)

Alerte sanitaire

2009-11-13T10:29:06+01:00

sur du pain de mie Pasquier

Le pain de mie, vendu sous le nom de Toast aux céréales Auga de la marque CHEZ PASQUIER ne doit pas être consommé. Si vous pouvez, il est préférable de le rapporter sur les lieux de votre achat. En effet, l'association Greenpeace a découvert des traces de lin génétiquement modifié interdit en France.

La loi française nous protège

2009-11-12T16:07:00+01:00

en principe, même si les labos ont exigés de ne pas subir de procès après vaccination...

Cependant, lisez bien la lettre que vous allez signer avant la vaccination...

je ne suis pas encore vaccinée et donc, je ne peux pas vous indiquer son contenu.

Loi n°2002-303 du 4 mars 2002 relative aux droits des malades et à la qualité du système de santé (1)

NOR: MESX0100092L

Version consolidée au 23 juillet 2009

http://www.legifrance.gouv.fr/affichTexte.do?cidTexte=JORFTEXT000000227015&dateTexte=

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Droits des malades

http://www.assemblee-nationale.fr/11/dossiers/droits_des_malades.asp

Du côté de nos cousins d'Amérique

2009-11-11T08:54:40+01:00

GRIPPE A

64% des Dc ont lieu chez les plus de 65 ans au quebec

normalement, les plus de 60 ans sont moins atteints par la maladie (environ 1 à quelques % ) mais par contre ils meurent enormement

Du côté de nos cousins d'Amérique

2009-11-11T08:52:52+01:00

GRIPPE A

64% des Dc ont lieu chez les plus de 65 ans au quebec

normalement, les plus de 60 ans sont moins atteints par la maladie (environ 1 à quelques % ) mais par contre ils meurent enormement

Du travail pour tout le monde !

2009-11-10T17:12:00+01:00

Semaine pour l'Emploi des Personnes Handicapées

La Semaine pour l'Emploi des Personnes Handicapées se déroulera du 16 au 22 novembre. Organisée par l'AGEFIPH, l'ADAPT et le FIPHFP, elle vise à sensibiliser les entreprises et le grand public à la question de l'emploi des personnes en situation de handicap.

Plus de 150 actions sont organisées sur l’ensemble de la France : forums pour l’emploi, Jobdatings, tables-rondes, conférences etc. Une journée est notamment dédiée à l’emploi dans la fonction publique : Handichat.

Pour connaître le programme de votre région, vous pouvez consulter les sites de l’AGEFIPH, de l’ADAPT et du FIPHFP.

Saison des châtaignes

2009-11-10T16:07:47+01:00

Voici une recette de châtaignes qui vous permettra d'accompagner toutes les venaisons et autres gibiers.

pour 4 à 6 personnes: un kilo de châtaignes, un chou rouge de 1 kg, 1 ou 2 gros oignons; du bouillon; du thym ou 3 gouttes d'HE dans deux cuillères à soupe d'huile d'olives.

Pelez les châtaignes après les avoir fait sauter dans une poêle à trous, les couper gros morceaux ainsi que le chou rouge dont vous aurez retiré la cote dure centrale; mettre à bouillir dans de l'eau salée à feu moyen durant une demi-heure.

Coupez les oignons en cubes et faites les revenir dans de l'huile de thym. Passez châtaignes et chou rouge et mettre dans la sauteuse avec l'oignon. Arrosez de bouillon chaud; laissez cuire une heure en surveillant qu'il reste suffisamment de bouillon pour ne pas que cela brûle. Salez, poivrez.

Vous pouvez remplacer le bouillon par du vin rouge de cuisson.

• Ne dépassez pas 30 gouttes d'huile essentielle pour 75 ml d'huile: risques de brûlures graves. Si vous vous frictionnez avec des H.E. zeste (citron, mandarine, orange) ne vous exposez pas au soleil! N'oubliez pas que les huiles essentielles, c'est de l'huile, attention à ne pas glisser dans la baignoire!Ne jamais poser directement sur la peau de l'huile essentielle dans indication formelle de votre médecin dermatologue, risque de graves brûlures - 20 gouttes = environ 1 ml - 100 gouttes = environ 5 ml ou 1 cuiller à café - 1 cuiller à soupe = environ 20 ml - Pour plus d’informations et pour tout usage thérapeutique des huiles essentielles, consultez un médecin. Lire impérativement les précautions d'emploi avant toute utilisation des huiles essentielles. - AVERTISSEMENT: Ces propriétés, indications et modes d'utilisation sont tirés des ouvrages ou sites Internet de référence en aromathérapie. On les y retrouve de façon régulière et pour beaucoup confirmées par des observations en milieu scientifique. Ces informations sont données à titre informatif, elles ne sauraient en aucun cas constituer une information médicale, ni engager ma responsabilité. Pour tout usage des huiles essentielles dans un but thérapeutique, consultez un médecin. Demandez toujours à un médecin spécialiste pour nourrissons, femmes enceintes et allaitantes.

Frichti

2009-11-10T11:38:00+01:00

ou la cuisine du placard de Toulouse, pas à pas bien expliquée; pour utiliser restes de poulet, viande bouillie, pommes de terre, carottes et/ou autres légumes; c'est l'art de consommer du lard pour se tenir le ventre bien chaud... car, même à Toulouse, il nous arrive d'avoir besoin de nourritures roboratives! la preuve, le cassoulet.

Voila de quoi se renforcer un peu malgré la fin du mois difficile....

Vous avez 1 oignon? Bonne nouvelle, coupez-le en gros cubes et faites rissoler dans de la graisse de canard dont, toute bonne cuisinière à un pot dans le fond du réfrigérateur. Hé, allez-vous dire, où je la trouve la graisse de canard?

Lorsque vous aurez la chance d'avoir quelques sous pour faire bombance, vous avez peut-être eu envie devous offrir du maigret de canard (oui, le vrai nom c'est maigret, c'est le nom donné par l'inventeur du.... magret; autrement dit le cuisinier trois étoiles de l'Hôtel de France à Auch, dans le Gers comme il se doit. Sauf que pour l'instant où j'écris, le nom m'échappe et, je sais, c'est impardonnable); donc, vous aviez eu la possibilité d'acheter un magret de canard et vous l'avez préparé comme vous avez pu; selon les recettes qui traînent sur internet. Moi, je vous indique ici ma recette perso:

- je fais chauffer fort ma poêle ou mon grill en fonte; pendant ce temps là, je sépare la graisse de la bonne viande de canard.... je fais des croisillons dans la graisse assez profonds, je pose la graisse dans la poêle et je récupère assez de graisse liquide de canard qui me permet de faire dorer ce dernier dans les règles de l'art, pardon de lard...
- le restant de la graisse, je la met dans un bocal en verre et je range au réfrigérateur... j'ai ainsi toujours de la bonne graisse de canard pour faire sauter des pommes de terre ou faire un omelette aux patates, roussir un oignon et viande de sanglier, bref... je me débrouille ainsi pour avoir ma graisse de canard
- il peut arriver que je fasse sauter la graisse coupée en petits morceaux qui seront alors des "frittons", que si vous ne connaissez pas, n'avez jamais goûté c'est parce que vous n'êtes pas du sud-ouest que je vous réponds

Donc, vous faites roussir un gros oignon en dés, ou de l'échalote si vous voulez.... ensuite selon votre dispo du placard, vous rajoutez des morceaux de pomme de terre à faire sauter à feu vif... carottes et/ou autres légumes ou alors, des croûtons de pain... si vous avez de la cansalade (ou comme vous dites, du lard de poitrine, rajoutez avec pomme de terre et faites rôtir ensemble.... si vous avez des vieilles rondelles de saucisson, dures comme du bois... ou un restant de chorizo, piquant comme il se doit, ou des bouts de saucisse fraiche, de Toulouse naturellement puisque le frichti, c'est une recette de chez nous... quand au lard de poitrine, nous le lard, c'est le gras du cochon, le lard, c'est blanc, la cansalade c'est... la cansalade, macaniche!

Et souvent mon papa la faisait et lui rajoutait du chorizo, d'origine espagnole oblige... mais ma mère voulait rajouter son saucisson à l'ail, Castelnaudary oblige... et comme je suis bonne Toulousaine bien obéissante de ses parents comme tous baby-boomers qui se respectent .... et respectent les autres....je vais continuer à vous expliquer menu-menu cette recette de frichti dont vous avez compris, les ingrédients varient en fonction de vos réserves de bout de gras....

Une variante: oignons + croûtons + fines herbes + deux œufs battus par personne + pelures de fromage sec (je laisse toujours sécher une buche de chèvre pasteurisé, quand il est dur comme du bois, je fais des pelures que je rajoute dans une soupe à l'oignon ou pomme de terre, dans une salade, l'été... ou le frichti) ; cette variante est déjà bien "soutenue" mais vous enlevez le fromage dur et remplacez pas des restes de poulet émietté ou des bouts de cansalade.... c'est très bien aussi.

Un seul inconvénient: le frichti en règle générale de consomme hyper chaud... si par malchance, un ou une gêneur vous contacte au téléphone et que votre frichti refroidit tout triste sur la gazinière, faites réchauffer rapidement; mais, il se peut que vous ayez changé d'avis ou que le frichti étant bien doré vous ayez peur de remettre au feu et de le brûler.... faites en une soupe épaisse en rajoutant du bouillon cube ou une soupe en brique (c'est bien pour vous faire plaisir parce que la soupe cuite pas les autres, pas ma tasse de thé)... choisissez surtout une soupe de châtaigne, potiron ou oignon pour rester dans la note. Parsemez de fromage qui file et que les mamans appellent fromage râpé, pour la santé: saupoudrez d'herbes fraiches, surtout persil et sa vitamine C; vous pouvez arroser d'un filet d'huile d'olive ou de colza bio (pour les bons omégas 3) et le tour est joué....

Perso, en finition, je saupoudre en plus du persil, de levure de bière en paillettes, histoire de conserver ma jolie peau pas trop ridée...

du travail pour tout le monde

2009-11-09T17:15:31+01:00

Semaine pour l'Emploi des Personnes Handicapées

Pour connaître le programme de votre région, vous pouvez consulter les sites de l’AGEFIPH, de l’ADAPT et du FIPHFP.

L'inflammation

2009-11-09T11:21:00+01:00

L'inflammation joue un rôle dans un grand nombre d'états pathologiques allant de l'anémie à l'allergie, en passant par les maladies cardiovasculaires, les maladies neuro-dégénératives ou les accidents cérébro-vasculaires, sans oublier les pathologies des articulations.

L'inflammation est la réponse de l'organisme à une menace ou à une agression. Ces agressions peuvent être physiques comme le chaud, le froid, des radiations ionisantes, ... ou chimiques occasionnées notamment par des composés acides ou basiques ou des toxines bactériennes.

Elle peut aussi être la conséquence d'une infection en rapport avec la présence dans le corps d'organismes pathogènes tels que des bactéries, des virus, des parasites ou des champignons. Elle peut également être provoquée par une réaction immunitaire.

Les cellules impliquées dans l'inflam-mation sont les polynucléaires neutrophiles, les monocytes et les macrophages, les lymphocytes, les mastocytes et les plaquettes. Ces cellules libèrent de nombreux médiateurs : histamine, sérotonine, prostaglandines, leucotriènes, cytokines : Interleukine 1 (IL-1), Interleukine 6 (IL-6), TNF (facteur de nécrose tumorale) et interférons. La protéine C-réactive est un acteur essentiel du processus inflammatoire et la mesurer permet d'obtenir une bonne évaluation de l'activité inflammatoire existant dans l'organisme.

Par ailleurs, l'inflammation accélère la production de radicaux libres. Lorsque l'inflammation est limitée, les radicaux libres peuvent être contrôlés par les défenses antioxydantes naturelles de l'organisme. Lorsqu'elle est trop intense ou chronique, les radicaux libres deviennent alors trop nombreux, submergent les défenses antioxydantes et donnent ensuite libre court à de dangereuses réactions en chaîne.

Arthrite et polyarthrite Rhumatoïde

Dans l'arthrite comme dans la polyarthrite rhumatoïde, la destruction du cartilage et de l'os semble principalement due à l'action d'une matrice d'enzymes (les métalloprotéinases)

qui incluent les collagénases et les stromélysines. Ces enzymes sont sous le contrôle de cytokines comme l'IL-1 ou le TNF-a particulièrement actives dans ces deux pathologies inflammatoires des articulations. Certaines enzymes ont des caractéristiques pro-inflammatoires, d'autres ont des propriétés anti-inflammatoires. La variation de l'équilibre entre ces forces intervient probablement dans les variations de l'activité de la maladie qui se réveille et s'apaise.

L'inflammation est la réponse de tissus vivants à une agression mécanique, chimique ou immunologique. Elle est caractérisée par des niveaux élevés de métabolites de l'acide arachidonique qui sont produits le long de deux voies enzymatiques différentes : la cyclo-oxygénase et la lipoxygénase conduisant aux prostaglandines PGE-2 et aux leucotriènes LTB4, des métabolites de premier plan et d'importants médiateurs de l'inflammation. Ils jouent un rôle crucial dans l'arthrite en causant la résorption de l'os, en stimulant la sécrétion de la collagénase et en inhibant la formation des protéoglycanes.

Des données provenant de nombreuses études confirment l'importance du rôle du TNF-a dans la régulation de la production des médiateurs de l'inflammation et des anti-inflammatoires dans la polyarthrite rhumatoïde. En raison de l'excès démontré de cytokines pro-inflammatoires comme le TNF-a, l'hypothèse a été émise qu'un blocage des TNF-a pourrait être bénéfique.

Plusieurs études expérimentales et cliniques ont été conduites avec des anticorps anti-TNF-a. Les résultats ont confirmé que le TNF-a était une bonne cible thérapeutique dans la polyarthrite rhumatoïde.

Des antioxydants comme la vitamine E (Devaraj et al., 2000) ou la N-acétyl-cystéine peuvent également réduire les cytokines pro-inflammatoires et protéger de leurs effets toxiques. D'une manière générale, un moyen de lutter contre l'inflammation des articulations et soulager les douleurs qu'elle entraîne est de s'opposer aux cellules de l'inflammation et d'essayer de faire baisser leur concentration.

Le TNF-a (facteur de nécrose tumorale) et une autre cytokine inflammatoire, l'interleukine-1B (IL-1B) ont été identifiés comme des facteurs destructeurs du cartilage dans l'arthrite comme dans la polyarthrite rhumatoïde. Des études montrent que le blocage des ces facteurs immunitaires peut avoir des effets thérapeutiques.

Des scientifiques ont identifié un certain nombre de suppléments nutritionnels qui peuvent abaisser les niveaux des cytokines pro-inflammatoire. L'acide docosahexaenoique (DHA), une fraction de l'huile de poisson est le mieux documenté comme diminuant les TNF-a, IL-6, IL-1(b) et IL-8 (Jeyarajah et al., 1999 ; James et al., 2000 ; Watanabe et al., 2000 ; Yano et al., 2000).

Une étude a comparé l'effet de l'aspirine seule sur les substances pro-inflammatoires de l'aspirine avec celui d'une faible dose d'aspirine associée à une quantité modérée d'huile de poisson. Les résultats ont montré que le mélange aspirine et huile de poisson était nettement plus bénéfique que l'aspirine seule.

Les LTB4 pro-inflammatoires augmentaient de 19% lorsque l'aspirine était prise seule mais diminuaient de 69% avec l'association aspirine et huile de poisson (Engstrom K et al., 1997).

Une étude sur des personnes en bonne santé et avec des sujets souffrant de maladies rhumatismales montre que l'huile de poisson fait baisser la concentration de ces dangereuses cytokines jusqu'à 90% (James et al., 2000). Une étude sur des sujets volontaires en bonne santé a montré le potentiel anti-inflammatoire de l'extrait de feuilles d'ortie (Obertreis B., 1998). Du lipo-polysaccaride a été utilisé pour stimuler et augmenter la sécrétion de cytokines pro-inflammatoires.

Lorsque, dans le même temps, l'extrait d'ortie a été donné de façon dose-dépendante, les concentrations de TNF-a et de l'IL-1B ont été réduites de façon significative.

Les acides gras Oméga 3 diminuent la production de prostaglandine E2 (PGE2) qui contribue au développement de l'arthrite en dégradant le collagène nécessaire au cartilage tapissant les articulations. La PGE2 est également une prostaglandine pro-inflammatoire qui participe à la cascade inflammatoire de l'arthrite. Un grand nombre d'études a confirmé l'utilité des Oméga 3 dans le soulagement des douleurs articulaires et des raideurs matinales. Ils permettent même, dans certains cas, de réduire ou de supprimer le besoin en AINS.

L'acide arachidonique est un précurseur de la PGE2 comme de la cytokine pro-inflammatoire L B (4). Un moyen de diminuer leurs niveaux est donc aussi d'interférer avec la production d'acide arachidonique. Ainsi, dans une étude, l'administration d'un supplément nutritionnel contenant de l'huile de poisson à des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde a réduit de 33% leurs niveaux d'acide arachidonique (Sperling RI. et al., 1987).

Rencontre avec un chasseur de microbes

2009-11-09T10:33:00+01:00

C'est l'un des plus grands chercheurs français. Dans son laboratoire, à l'hôpital de la Timone, à Marseille, Didier Raoult traque les virus et bactéries inconnus. Christophe Labbé et Olivia Recasens

« Vous savez que vous avez dans le ventre 10 000 milliards de bactéries et qu'à chaque coup de fourchette vous pouvez déclencher une guerre entre elles ? « Le patron du bistrot vient tout juste de poser sur la nappe à carreaux verts son « assiette du pêcheur « que vous la regardez déjà d'un autre œil.

Assis en face de vous, dans ce troquet marseillais qui ressemble à une cale de bateau, Didier Raoult, la cinquantaine décontractée, pull jacquard, chevelure poivre et sel, désigne une crevette posée sur son lit de salade : « Imaginez qu'elle ne soit pas fraîche, en l'avalant, vous risquez de faire rentrer des prédateurs comme les salmonelles qui vont s'attaquer à d'autres bactéries et provoquer une diarrhée massive. « Tout en parlant, le professeur Raoult expédie le contenu de son assiette. Pour le patron de l'Unité des maladies infectieuses et tropicales émergentes à la faculté de médecine de Marseille, l'être humain est « un sac à microbes «. « Un écosystème bactérien en équilibre, qui peut s'écrouler du jour au lendemain comme l'Empire aztèque ou inca. Regardez, il a suffi de 200 conquistadors pour réduire à néant ces deux civilisations «, argumente-t-il.

Dans une autre vie, Didier Raoult se serait bien vu en Christophe Colomb. Sa « Santa Maria «, c'est son laboratoire, installé depuis 1983 au quatrième étage de la fac de médecine sur le campus de la Timone. Une caravelle high-tech, dotée d'un équipage de 140 hommes et 13 nationalités, armée d'extracteurs d'ADN, de séquenceurs automatiques et de puissants microscopes électroniques, avec laquelle il explore les terrae incognitae de la microbiologie.

« Ce qui m'intéresse est d'aller là où personne ne se risque. Montagnier a trouvé la maladie du siècle, le sida, en travaillant dans son coin sur un sujet qui n'était pas à la mode à l'époque : les virus du cancer. Aujourd'hui, on sait que 20 % des cancers mortels sont d'origine virale. « Ce chercheur, qui, le bac en poche, a pris le large pour travailler sur des bateaux pendant deux ans, est un débusqueur de microbes hors pair. En dix ans, il en a découvert une soixantaine. Et comme les navigateurs lorsqu'ils accostent une nouvelle terre, il leur donne un nom. Par exemple, Massiliasis en référence à Marseille. Cette ville où il a débarqué à 8 ans depuis son Sénégal natal, dans les bagages d'un père médecin militaire et d'une mère infirmière. « J'adore cette ville bordélique, moderne, métèque. A côté, Paris sent la province. « Didier Raoult, qui, d'après la revue Nature , fait partie des dix meilleurs chercheurs français, peut même se flatter d'avoir son propre genre bactérien : les Raoultella . Des pathogènes dits « opportunistes « parce qu'ils s'en prennent à l'homme lorsque ses défenses immunitaires sont raplapla. Dans le Landerneau des microbiologistes, on parle de lui comme d'un futur Prix Nobel. Ce qui a tout déclenché, c'est sa découverte en 2003 des « viro- phages «. Des virus nains qui en parasitent d'autres et les rendent malades. « Cela a bouleversé tout ce que l'on savait des microbes. C'est du même niveau que la découverte des bactéries par Louis Pasteur «, assure le professeur Michel Drancourt, qui travaille avec Didier Raoult depuis vingt-cinq ans. Et pour cause, certains imaginent déjà utiliser des virophages pour combattre d'autres virus dans le corps des patients.

Jeune chercheur, Didier Raoult s'est fait un nom en pistant les Rickettsies, une tribu de bactéries dont certaines vous refilent en moins de deux le typhus. Des coriaces auxquelles personne ne s'intéressait parce que trop difficiles à cultiver. « On me disait à l'époque que j'étais fou «, se souvient-il. Aujourd'hui, son laboratoire est le centre de référence mondial de ces bactéries tropicales transportées par les puces, les tiques ou les poux. Le secret de Raoult pour mettre en culture des micro-organismes sur lesquels d'autres se sont cassé les dents, c'est le tour de main du cuisinier. Hasard ? En famille, c'est lui qui passe derrière les fourneaux.

Prenez la Rickettsie responsable de la fièvre boutonneuse méditerranéenne. Alors que tous les labos tentaient en vain de la « cuisiner «, lui a trouvé la recette. Il l'a portée à 28 °C dans des cellules de crapaud !

Même la bactérie de la maladie de Whipple, réputée incultivable pendant près d'un siècle, ne lui a pas résisté. En 2000, Raoult l'a fait parler en la faisant « mijoter « dans des cellules de poussins encore dans leur oeuf. Son autre spécialité, c'est la culture d'amibes. Ils ne sont que quatre labos dans le monde à cultiver ces tyrannosaures microbiens qui boulottent tout ce qui leur passe sous le nez. Raoult a eu l'idée de s'en servir pour repérer les bactéries les plus dangereuses. « On les nourrit avec des bactéries et celles qui leur résistent sont à surveiller de près, car elles ont les qualités requises pour s'en prendre à l'homme. «

Le café vient à peine d'arriver que le professeur jette un oeil sur votre assiette vide : « On a fini ? On peut y aller ? « Il a déjà roulé sous le bras sa blouse blanche qu'il portait le matin, pour sa consultation au service des maladies infectieuses et tropicales à l'hôpital de la Timone, et file vers son labo. C'est ici que débarquent tous les jours, par colis express, des échantillons de peau, de sérum ou de sang envoyés par les hôpitaux du monde entier, pour faire parler les virus ou les bactéries qu'ils n'ont pas été capables d'identifier. En quarante-huit heures, les bestioles sont passées au crible. Récemment, son unité a mis au jour une bactérie inconnue accrochée à une valve cardiaque expédiée depuis le Minnesota par le deuxième plus grand hôpital américain.

Une fois décortiqué, chaque nouveau microbe rejoint la collection des « monstres «. Trois mille bactéries et virus enfermés dans le plus gros laboratoire de haute sécurité microbiologique en France. Exactement le nombre de bouteilles de bourgogne que Raoult collectionne dans sa cave. « Nous avons quelques grands prédateurs comme les bactéries de la méningite ou le bacille de la peste, et nous veillons à ce qu'ils ne s'échappent pas «, explique celui qui, en 2003, a rédigé à la demande du gouvernement un rapport sur le bioterrorisme. Le fait de manipuler des bes- tioles capables de vous envoyer ad patres l'effraie-t-il ?

La question le fait rire. Enfant, les histoires de monstres ne lui faisaient pas peur. La seule chose qui lui fiche la frousse est de monter sur un deux-roues. Il s'est d'ailleurs arrangé pour que son fils et ses deux filles n'apprennent jamais à faire du vélo. « La normalité ne m'intéresse pas. J'aime travailler sur ce qui est étrange, différent. C'est ce qui sort de la norme qui fait avancer la recherche. Regardez les grands sportifs, ils sont tous hors normes. Garrincha, l'un des plus grands dribbleurs de tous les temps, avait les jambes tordues à cause d'une poliomyélite. Il n'avait pas besoin de jeux pour handicapés... «

Le dada du professeur Raoult, ce sont les virus géants. Il en a découvert l'existence par hasard, en 2003, dans un réseau d'eau d'une tour de refroidissement parisienne. « Le virus était tellement énorme que l'on a d'abord cru qu'il s'agissait d'une bactérie «, se souvient Didier Raoult, qui l'a baptisé Mimivirus. Officiellement pour « Mimicking microbe virus «. En souriant, le scientifique vous confie qu'il a inventé cet acronyme parce qu'il ne pouvait pas dire la vérité à ses collègues. « S'il s'appelle Mimivirus, c'est à cause de mon père. Le soir, avec mes cinq frères et soeurs, il nous racontait l'histoire de l'évolution, comment Mimi l'Amibe et ses copains avaient fabriqué les plantes, les animaux... En découvrant ce virus, j'ai tout de suite pensé à ce personnage qui avait marqué mon enfance. «

Cinq ans plus tard, Didier Raoult a trouvé un virus encore plus grand, dont le chromosome avait à lui seul la taille de certaines bactéries, et c'est à l'intérieur qu'il a identifié le fameux virophage. « En science, il faut avoir l'esprit de contradiction, aller contre l'évidence «, martèle le chercheur. « Quand le géographe grec Pythéas a décrit le soleil de minuit, personne ne l'a cru. L'alternance du jour et de la nuit était une évidence qui ne pouvait être mise en cause. «

Comme Du Guesclin, son héros d'enfance, Didier Raoult a mauvais caractère et surgit où personne ne l'attend. En 1999, il vient en aide à des archéologues marseillais qui veulent savoir de quoi sont morts des squelettes exhumés lors d'une fouille. Sur la pulpe dentaire, il isole les gènes du bacille qui a provoqué la dernière épidémie de peste en Occident. Ils ne sont qu'une dizaine dans le monde à maîtriser la paléomicrobiologie, l'étude des fos- siles de microbes. Rien d'étonnant pour ce féru d'histoire qui collectionne les pièces de monnaie romaines. Dans la foulée, son équipe a montré que le bacille pouvait dormir dans le sol pendant des années. « Les bouffées épidémiques de peste à Madagascar pourraient être liées à la cérémonie du retournement des morts, au cours de laquelle on ouvre les tombes pour sortir les squelettes. « Le chercheur a aussi tordu le cou à une idée reçue : les grandes pestes n'auraient pas été provoquées par les puces de rat mais par les poux des hommes. « On a montré sur nos élevages de poux que l'on pouvait transmettre la peste à des lapins. « Raoult se bat jusque sur le front du réchauffement climatique. « La plus grande source de gaz à effet de serre, c'est l'estomac des vaches . Pourquoi ne pas agir sur les bactéries intestinales qui produisent ce méthane ? «

Sa collection de microbes, c'est à la fois la boîte de Pandore et la lampe d'Aladin. Prenez les nanobactéries. L'équipe a décortiqué ces bactéries dix fois plus petites que la normale pour découvrir qu'elles produisaient des cristaux de calcium, ce qui les rendrait responsables de la calcification des artères, des valves cardiaques et même des calculs rénaux. Ce qui signifie aussi qu'en les domptant on pourrait s'en servir pour réparer les os.

Dans sa forteresse ultrasécurisée, Didier Raoult règne en maître, imposant à ses troupes un rythme de publications effréné : jusque 230 par an et uniquement dans des revues internationales. « Nous sommes 75 % plus productifs qu'un labo de l'Inserm. Rapporté à la quarantaine de chercheurs qui travaillent ici et à nos 10 millions d'euros de budget, le coût moyen d'une publication ici est de 80 000 euros contre 200 000 à l'Inserm. «

Ce qui n'a pas empêché l'Agence nationale de la recherche de lui refuser le financement de ses travaux sur les virus géants. « Cette année, deux autres projets ont été retoqués «, s'agace Raoult. Sur la grande table en verre de son bureau traînent des feuilles remplies de courbes qu'il vous tend. « Je suis devenu un maniaque de la quantification. Aujourd'hui, on peut sortir sur ordinateur en 15 secondes ce que pèse un chercheur. Pourquoi déverser de l'argent sur tout le monde, il ne faut donner qu'à ceux qui trouvent. Dans la recherche, il y a trop d'escrocs ! « Une anecdote en dit long sur la réputation du labo. Un jour, Didier Raoult a vu arriver avec sa valise un thésard chinois qui avait décroché un stage. « Il n'avait pas un sou en poche, alors il était venu à pied depuis l'aéroport, situé à une trentaine de kilomètres... «

Une photo accroche l'oeil, celle de son père décoré par le général de Gaulle. « C'est à cause de lui que j'ai fait médecine. Je n'avais aucune vocation pour ça, mais c'étaient les seules études qu'il acceptait de financer. « Il est vrai que Didier Raoult a longtemps été un cancre. « J'ai redoublé ma troisième, été renvoyé quatre fois du lycée avant de claquer la porte en première et de passer le bac en candidat libre. Ce qui ne m'a pas empêché d'être le plus jeune président d'université de France. « Est-ce pour cela qu'il est contre la sélection ? « On ne juge pas quelqu'un à l'aune de son parcours scolaire. Si on l'avait fait pour moi, je ne serais pas là où je suis. Seul compte ce que vous êtes capable de faire. « Tombé par hasard dans le chaudron de la médecine, Didier Raoult y est maintenant plongé jusqu'au cou : il a transmis le virus à ses deux filles et épousé une de ses anciennes étudiantes, aujourd'hui psychiatre.

Lorsque, à la fin de l'entretien, il vous serre la main en vous raccompagnant à la porte de son labo, le professeur Raoult glisse en souriant : « Nous venons d'échanger plusieurs milliers de bactéries... «

http://www.lepoint.fr/actualites-societe/2009-01-01/rencontre-avec-un-chasseur-de-microbes/920/0/303192

un dossier de futura science sur les virus

2009-11-08T10:40:23+01:00

extrait :

http://www.futura-sciences.com/fr/doc/t/biologie/d/les-virus-amis-ou-ennemis_840/c3/221/p5/

On estime qu’il existe sur notre planète près de 1031 particules virales différentes, une diversité infiniment supérieure à celle cumulée des organismes des trois règnes du vivant (Hamilton, 2006). Aujourd’hui, nous en connaissons quelques 10000 différents, c’est dire notre ignorance à leur égard. Les milieux marins concentrent une grande majorité de ces virus, principalement des bactériophages, encore inconnus, qui semblent jouer un rôle crucial dans les équilibres marins (Angly et al., 2006).

Parce que considérés comme objets inertes, on pensait que les virus ne jouaient aucun rôle dans l’évolution. Aujourd’hui, nous savons que les virus ont leur propre histoire évolutive remontant à l’origine même de la vie. Certains scientifiques affirment que les virus pourraient être à l’origine de l’apparition de la molécule d’ADN (Forterre, 2006; Whitfield, 2006 ) et même du noyau cellulaire (Pennisi, 2004).

Les virus inventent à tout moment de nouveaux gènes, de nouvelles fonctions, dont nous n’avons pas la moindre idée, mais qui constituent une source d’innovation génétique extraordinaire. A l’image des rétrovirus endogènes qui représentent 10% de notre patrimoine génétique et qui sont impliqués dans la formation de notre placenta (de Parseval and Heidmann, 2005). Les gènes viraux pourraient constituer une réserve de gènes susceptibles d’enrichir les génomes des organismes des trois règnes du vivant, alimentant leur propre évolution.

Le monde viral est extrêmement complexe et se limiter à l’étude des seuls virus pathogènes ne serait pas judicieux. L’étude de la « virosphère » pourrait nous renseigner sur l’origine même de la vie et l’émergence de la biodiversité sur notre planète.

Ukraine : la bombe sanitaire menace les présidentielles

2009-11-08T10:36:48+01:00

http://www.solidariteetprogres.org/article5982.html

7 novembre 2009 (Nouvelle Solidarité) – Depuis le 19 octobre, une « mystérieuse » épidémie provoque la panique et le chaos en Ukraine. Le dernier bilan dressé par le ministère de la Santé évoque pas moins de 763 000 personnes infectées, dont une grande majorité d’enfants, 34 000 hospitalisations et 109 personnes décédées, pour l’essentiel, d’infections respiratoires aiguës et pour certains, de la grippe.

Bien que Jukka Pukkila, le chef de la mission de l’OMS envoyé d’urgence « en réponse au nombre inhabituellement élevé de cas signalés d’infections respiratoires aiguës », estime que la plupart des cas hospitalisés sont attribuables à la grippe pandémique, sur les 109 décès en Ukraine, seulement 14 cas de H1N1 ont été confirmés.

En pleine campagne électorale, certains candidats n’hésitent pas à se présenter comme les sauveurs du pays sans pour autant adopter les mesures nécessaires pour y parvenir. Après la fermeture des écoles et l’interdiction de toute réunion publique pendant trois semaines, le gouvernement envisage de décréter l’état d’urgence et de reporter l’élection, prévue en janvier, au 30 mai.

Lundi dernier, le président et candidat Victor Iouchtchenko a accusé le gouvernement d’avoir négligé ses mises en garde du mois de mai. « Il est urgent de débloquer les fonds nécessaires pour pouvoir surveiller l’épidémie », a-t-il lancé en affirmant que d’après certains experts, le virus qui touche le pays serait d’un type nouveau, entre la grippe aviaire et la grippe porcine, bien qu’on manque cruellement de données scientifiques suffisantes pour l’affirmer avec certitude.

Le Premier Ministre, Mme Ioulia Timochenko, se démène tout autant pour apparaître à la pointe du combat contre la maladie. Après avoir avoué il y a trois jours qu’elle ne pensait pas se faire vacciner et se soignait « comme la plupart des gens », avec de l’ail, de l’oignon et des citrons, elle a déclaré avant-hier que désormais la vaccination était la seule issue pour stopper la catastrophe en cours.

Citée dans l’Ukrainian Journal.com, Timochenko, lors d’une réunion avec l’administration locale de Chernivtsi, aurait déclaré que « ce n’est pas le moment de se relâcher car l’OMS prédit que deux vagues supplémentaires de grippe sont attendu en Ukraine, y compris la grippe aviaire ».

Que la crise sanitaire est bien réelle ressort clairement du témoignage suivant posté le 4 novembre, sur le forum Doctissimo : « Le gouvernement ukrainien veut faire croire que tout est du à cette grippe mais c’est faux. Ma belle-mère est ukrainienne et travaille dans un des hôpitaux de la ville de Rivne, ville proche de la zone où les décès ont été recensés. La semaine dernière, 2 malades en provenance de cette région y ont été admis et y sont décédés en moins de 72h après avoir montré des symptômes de fièvres et toux avec du sang. Après autopsie, la conclusion des médecins est sans appel : il s’agissait de la peste pulmonaire (poumons noirs de sang et de pud) qui est hyper contagieuse et foudroyante (décès en 3 jours après contamination). Le gouvernement Ukrainien ne parle que de grippe H1N1 même si seulement quelques décès de ces derniers jours lui sont attribués… Les médecins de cet hôpital de Rivne ont reçu l’ordre de ne plus pratiquer d’autopsies … (…) Dernière info : le foyer de cette contamination viendrait d’une ville (plus le nom en tête) où les ordures ménagères n’ont pas été ramassées depuis cet été. »

Devant tant de rumeurs et d’affirmations contradictoires nous avons pris soin d’interroger Gregory Hartl, porte-parole de l’OMS à Genève. Lorsque nous lui avons demandé s’il s’agissait de peste pneumonique, d’une version mutée du H1N1 ou de grippe aviaire, il a répondu : « Nous n’avons jamais fait une telle déclaration. En Ukraine, à peu près un demi million de personnes sont touchées par des infections respiratoires aiguës. De ceux-là, seulement un tiers est attribuable à la grippe A(H1N1), ce qui laisse pas mal de place pour autre chose ». En ce qui concerne l’émergence d’un virus muté, il estime que pour l’instant, cela reste « hautement improbable ».

Soulignons que l’explosion de cette « bombe » sanitaire n’est que le symptôme des maladies principales à éradiquer : la mondialisation ultra-libérale et les diktats du FMI qui empêchent toute reconstruction économique du type préconisé par Lyndon LaRouche et défendu en Ukraine par Natalia Vitrenko, la candidate du Parti socialiste progressiste d’Ukraine (PSPU).

usa :

pour ceux qui arrivent a lire et entendre les séquences vidéo ; voici une qui montre la file d'attente pour recevoir gratuitement leur vaccin
http://abclocal.go.com/kgo/story?section=news/health&id=7106386

La phyto peut aider dans la grippe ?

2009-11-08T10:04:00+01:00

voir aussi mon blog:

http://phytothérapie.hautetfort.com

Les lymphocytes dits tueurs, que les Anglo-Saxons appellent « natural killers » (NK) sont les meilleurs agents d'une immunité participant de façon non spécifique à la défense de l'organisme, en particulier au cours des infections virales. Leur faible activité chez les personnes fragiles ou âgées les rend beaucoup plus vulnérables. Aussi, le fait de remonter le niveau des défenses naturelles en stimulant ces lymphocytes représente-t-il un avantage certain. Ce qui n'empêche cependant pas la contamination, mais augmente les chances d'être moins touché par la grippe.

Une équipe de chercheurs a découvert assez récemment le rôle activateur d'une banale molécule, le trans-bêta-caryophyllène, ainsi baptisée car trouvée la première fois dans le clou de girofle, Caryophyllus aromaticus L. C'est ce composé qui rend aussi précieux les extraits aromatiques de bourgeons de cassis, Ribes nigrum, bien connu. On peut y ajouter des extraits lipophiles de grains de poivre, et donc sans substance piquante, tout aussi intéressants.

Une autre façon complémentaire de renforcer les défenses immunitaires générales au tout début d'une épidémie passe par l'activation des cellules macrophages, dont un des rôles majeurs est d'éliminer les cellules infectées par les virus.

L'activité des macrophages peut être stimulée par plusieurs catégories d'actifs végétaux, en particulier par les bêta-glucanes. Ces composés sont les constituants de certaines fibres alimentaires, présentes en particulier dans les levures et les champignons, telle que la banale levure de boulanger (Saccharomyces cerevisiae ssp. boulardii), le pachyme, ou Poria cocos (Wolfiporia extensa), ou encore le pleurote (Pleurotus ostreatus). À côté des bêta-glucanes, citons également les polysaccharides de l'échinacée, Echinacea angustifolia, et la laminarine, fibre alimentaire extraite de l'algue laminaire Laminaria digitata. Pour l'échinacée, voir les précautions déjà indiquées par ailleurs.

Il est impossible enfin de ne pas mentionner l'encens, Boswellia carterii, dont l'usage, à juste titre, a traversé les siècles et les continents. Même si les détails de leur mode d'action restent à préciser, les extraits aromatiques de cette oléorésine sont assurément des plus bénéfiques. Par ailleurs, il est recommandé d'assurer quotidiennement son content de vitamine C végétale (acérola) et de magnésium naturel. On a déjà vu pour l'origan, le thé vert et la cannelle.

Malgré ces précautions, la contamination reste possible. Dans ce cas, quels sont les moyens d'action ? Bien sûr, il y a le Tamiflu, dont on nous rebat les oreilles, produit d'hémisynthèse issu d'une plante, l'anis étoilé, aussi appelé badiane de Chine, Illicium verum. Mais on constate d'ores et déjà certains terrains de résistance tandis qu'une étude anglaise publiée dans le British Medical Journal souligne les effets néfastes du médicament lorsqu'il est administré à des enfants.

Mieux vaut donc se tourner vers d'autres solutions : celles offertes par le monde végétal sont suffisamment documentées pour être utilisées. En premier lieu, les baies de sureau noir, Sambucus nigra, en dehors des savoureuses confitures que l'on peut en faire, s'utilisent sous forme d'extraits riches en pigments, des flavonosides et des anthocyanosides, très actifs contre les virus A et B.

D'autres disent qu'il faut tapisser les muqueuses respiratoires hautes, celles du rhino-pharynx, avec des substances aromatiques visant à enrayer la propagation du virus. L'inhalation d'huiles essentielles et de vapeur d'eau chaude, à l'aide d'un inhalateur classique, est une des méthodes les plus simples et les plus efficaces. Parmi les huiles essentielles apportant un bienfait immédiat et reconnues pour leur activité antigrippale, citons celle de pin sylvestre, Pinus sylvestris ssp. sylvestris, utilisable à tout âge, et celle de lavande aspic, Lavandula latifolia, dont l'usage est déconseillé chez les jeunes de moins de 6 ans.

La voie cutanée peut être également utilisée, car le temps nécessaire pour que les molécules aromatiques arrivent au niveau des voies respiratoires est très court (de 20 à 60 minutes). Aux huiles essentielles contenant de l'eucalyptol, comme celles d'Eucalyptus radiata ssp. radiata et de niaouli, Melaleuca quinquinervia chémotype 1,8-cinéole, qui sont déconseillées aux enfants de moins de 6 ans, il est préférable d'opter pour une huile essentielle d'Homalomena aromatica riche en linalol, virucide et très bien tolérée par la peau et l'organisme (le pourcentage incorporé dans une huile de massage pour le thorax ne doit pas excéder 3 %). Pour un massage de la plante des pieds, le pourcentage peut être plus élevé, de l'ordre de 5 %, y compris avec des huiles essentielles contenant de l'eugénol, extrêmement virucide. L'huile végétale la plus recommandée pour la préparation est celle de bancoulier (Aleurites moluccana), à pénétration rapide elle laisse la peau non grasse. Utiliser aussi dans votre crème hydratante habituelle, à diffuser dans toute la résidence. Faites aussi des fumigations.

Faire des cures alternées de compléments alimentaires à base de baies de sureau noir, de baies d'acérola, de bourgeons de cassis, de bêta-glucanes... Certains conseillent les champignons chinois : maîtaké et shiitake... une petite cure de trois mois en gélules ce n'est pas à dédaigner.

Relever plusieurs symptômes, d'ailleurs non spécifiques, survenant dans un contexte d'épidémie automnale ou hivernale, à savoir principalement : des frissons initiaux, une fièvre élevée en plateau durant 24 à 48 heures, des céphalées fronto-orbiculaires avec photophobie et hyperhémie conjonctivale, de l'asthénie avec prostration et surtout des douleurs musculaires, ou myalgies, et des courbatures ; s'y associent une sécheresse des muqueuses nasopharyngées, ainsi qu'une toux sèche, suivies d'un écoulement nasal muqueux, ou rhinorrhée.

Etre à l'écoute de son corps et ne pas hésiter à consulter si la fièvre se renforce. Prendre plusieurs compléments alimentaires différents, du type baies de sureau, acérola, etc., cités précédemment. En cas de grande fatigue, compter sur le ginseng panax meyer. Pratiquer 2 ou 3 fois par jour une inhalation de vapeur d'eau aromatisée à l'aide de quelques gouttes d'huile essentielle de pin sylvestre ou d'une spécialité pour cet usage.

Pratiquer 2 ou 3 fois par jour un massage du corps à l'aide d'un mélange comme décrit ci-dessus.

Ces informations nécessitent d'être adaptées chez les jeunes enfants. Chez ces derniers, les massages ne devront en aucun cas être pratiqués avec des huiles essentielles contenant du camphre, de l'eucalyptol ou du menthol.

Grippe: Vaccination et panique à bord

2009-11-05T15:20:34+01:00

Un groupe de spécialistes lance un appel planétaire pour que l’on fasse au mieux la lumière sur la réalité des effets secondaires des vaccins anti-pandémiques

Avec cette première pandémie grippale du XXIème siècle nous voguons décidément collectivement vers des horizons bien incertains. Avec, au centre d’une boussole perdant le nord, les questions en cascades soulevées par la vaccination. Cela vaut pour la France comme nous venons, une nouvelle fois, de l’observer ces derniers jours au travers des embarras croissants de Roselyne Bachelot, la ministre de la Santé perdant progressivement pied pour justifier sa politique du « tout vaccinal » ; ou plus précisément –et c’est bien là que blesse le bât – du « tout vaccinal proposé ».

Mais changeons un instant de jumelles et l’on découvre bien vite que des problématiques voisines émergent ici ou là tant dans la communauté internationale des « experts » (en virologie, immunologie, épidémiologie, veille sanitaire, santé publique, économie, calculs bénéfices-risques, éthique etc.) que dans celle, souvent plus ou moins consanguine, des responsables sanitaires politiques. C’est, d’une certaine manière, l’objet d’un vibrant et assez étonnant appel que vient de diffuser sur son site la célèbre revue médicale britannique The Lancet (pdf gratuit en ligne, en anglais).

Résumons ici au plus serré le propos. Une pandémie émerge et, par définition, se propage (et s’installe dans le temps) à des rythmes variables dans les deux hémisphères. Des vaccins sont élaborés dans l’urgence ; ils sont acquis, dans des conditions plus ou moins transparentes, par les pays les plus riches de la planète. Ces derniers expliquent, air connu, qu’ils aideront les plus pauvres à ne pas être totalement démunis lorsque la bise pandémique sera venue. Dans tous les cas de figure on proposera cette vaccination à de très larges fractions de la population le plus souvent des hommes et des femmes jeunes, très jeunes ou, plus tard, plus âgés. Le scénario n’est pas sans reproduire celui que la France a connu avec la vaccination contre l’hépatite virale de type B sur laquelle il faudra bien, un jour, revenir pour, entre panique et déni, dire la réalité.

The Lancet, donc, sur le site duquel un groupe de chercheurs et d’institutions sanitaires tente de prévenir les possibles (et redoutables) erreurs d’interprétations qui pourraient, demain, résulter des campagnes vaccinales massives anti-pandémiques. Ils tentent en quelque sorte de déminer un terrain qu’ils savent –que nous savons – miné. Mais laissons-donc ici pleinement la parole à l’expert, au pédagogue, au citoyen.

Jean-Yves Nau

Sauvera-t-on le soldat Ryan ?

Comme Jean-Yves Nau le suggère cette vaccination de masse entreprise au niveau mondial pourrait-elle se solder par une suspicion généralisée vis-à-vis du vaccin ? Et ce en raison d’effets secondaires vaccinaux plus ou moins hypothétiques, en tout cas difficiles à interpréter, comme nous en avons eu l’expérience douloureuse en France avec la campagne d’incitation à la vaccination généralisée contre l’hépatite B ? Cet appel des chercheurs dans le Lancet est à la fois louable et bien sûr utopique.

On peut bien évidemment le qualifier de« scientiste », au sens propre du terme (et surtout pas sectaire). Il voudrait répondre par la science (la raison et les faits) à ce que nous voyons depuis quelques semaines déferler sur la blogosphère. Des vagues irrationnelles (je présente d’emblée mes excuses à ceux que je sais irriter en écrivant cela ; mais n’est-ce pas aux scientifiques de le dénoncer ?) concernant le risque vaccinal, les adjuvants, les squalènes et autres mythes présentés comme terrifiants. J’use du terme « irrationnel », sans mépris ni manque de respect, mais parce que les seuls faits scientifiques et les seules données épidémiologiques avancés ne parviennent pas à contrer un argumentaire construit pour l’essentiel sur des convictions inébranlables.

Après la description d’une épidémie de syndrome de Guillain et Barré (j’écris bien « consécutive » et non pas « due à ») consécutive à l’administration d’un vaccin contre la grippe en 1976 aux USA, il y a eu autant d’articles dans la presse scientifique, pour évoquer un lien probable avec la vaccination que d’articles de même qualité pour réfuter un tel lien. Après la suspicion de la survenue de cas de sclérose en plaque après la vaccination contre l’hépatite B en France, la situation est également demeurée inextricable, le lien causal indémêlable.

J’ai personnellement revu en détail l’ensemble de cette littérature. Ce sont deux études de cas que j’ai enseignées largement à la Faculté ces dernières années. On est à chaque fois successivement troublés, convaincus, par les arguments des uns, puis… par les arguments des autres. Ainsi, la survenue d’un syndrome de Guillain et Barré 13 jours après une injection vaccinale, en étant en pleine santé préalablement pose question à toute personne concernée, à tout médecin aussi. Le fait qu’il n’y ait aucune augmentation de ces cas de Guillain et Barré durant la période où l’on vaccine massivement contre la grippe saisonnière (entre septembre et novembre) trouble profondément l’épidémiologiste (voir un billet récent à ce sujet). Le débat est ensuite éventuellement pollué par les conflits d’intérêts de ceux qui mènent ces recherches ou s’expriment à leur sujet.

De tels conflits surviennent dans tous les domaines scientifiques. Ils ne sont nullement réservés aux liens avec le secteur industriel pharmaceutique. Pour autant restons un instant sur ces liens. Les experts ne relèvent pas « du domaine public » exclusif. Ils peuvent aussi être appelés à donner leurs conseils aux industriels, dans le cadre de conventions réglementées. Il faut bien des experts pour mener les essais cliniques et pour développer de nouveaux médicaments. Dès lors qu’il a collaboré avec le privé, l’expert serait-il ipso facto « démonétisé » ? Ce qu’il dit devient-il nul et non avenu ? Nécessairement tendancieux ? En toute bonne foi, le raisonnement y compris scientifique est toujours influencé par l’expérience. Et même si cette expérience peut être utile à l’expertise, il est important de savoir quels sont ces conflits d’intérêts potentiels et quelle est leur nature.

On a étendu la notion de conflits d’intérêt à la vie privée des experts, à leurs liens familiaux et matrimoniaux officiels. Rien à redire. On ne demande pas (encore) ce qu’il en est des liens informels, mais qui sait un jour et pourquoi pas ? Jusqu’où pousser la suspicion de conflits d’intérêts ? Ce sont des questions débattues dans le monde de la recherche et il est normal de les poser sans tabou. Les agences publiques, en France, l’Afssaps, l’Afssa, l’Afsset, l’InVS et la Haute Autorité de Santé (il en va de même dans toute l’Europe ou aux USA) demandent ces déclarations de conflits d’intérêts potentiels avant de solliciter on non l’expertise des enseignants-chercheurs qui publient dans le domaine. Les revues médicales et scientifiques font de même avant d’autoriser toute publication, et les liens déclarés figurent alors sur les publications. Ces déclarations ne gomment pas l’influence qu’ont ces liens sur l’expertise, mais permettent – on l’espère – de mieux la tempérer, l’interpréter, la moduler éventuellement.

Revenons à notre sujet. Malgré tous ces efforts vers la clarté, il semble illusoire de penser que seuls les arguments scientifiques viendront contrecarrer les attaques qui surgiront contre le vaccin du fait de la suspicion d’effets indésirables. Les épidémiologistes feront ce qu’ils pourront. Des débats contradictoires au sein même de leur communauté les agiteront, et ajouteront peut-être à la confusion, voire à la suspicion comme l’ont montré les récents débats évoqués ci-dessus. Et une fois de plus il pourrait en résulter que … l’on ne pourra pas conclure définitivement sur le lien de causalité entre tel effet rare et la vaccination.

Il s’agira bien entendu d’effets dont on ne saura ni la cause, ni le mécanisme de survenue, ni la physiopathologie ni l’évolution, comme le syndrome de Guillain et Barré, la sclérose en plaques, ou l’autisme. De ce débat inextricable, qu’en sortira-t-il ? Une suspicion accrue vis-à-vis des vaccins pour ceux – nombreux aujourd’hui – qui n’avaient pas confiance au départ ? Un doute émergeant chez ceux qui n’avaient pas d’idées préconçues sur le sujet. Et peut-être même une « contamination » de l’ensemble de la société sur les autres stratégies vaccinales ? De cela, une large majorité de la communauté médicale est consciente. Il en va de même des producteurs de vaccins aussi.

Avait-t-on raisonnablement d’autre choix ? Ce n’est pas la fleur au fusil que l’on aborde ces questions, qui sont et seront difficiles à traiter. Derrière l’appel de nos collègues dans le Lancet, il faut me semble-t-il percevoir l’expression de la conscience aiguisée qu’il faut « sauver le soldat Ryan », sauver le soldat vaccinal qui à l’aube de ce vingt-et-unième siècle pourrait rapidement rendre l’âme face aux résurgences récurrentes des craintes ancestrales nées des avancées du progrès de la science et de la raison. Cela posé, nous avons la chance, infinie, d’en découdre sur les prés démocratiques et citoyens.

Antoine Flahault

le PDF du LANCET

http://press.thelancet.com/bradverse.pdf

Dans le monde :

2009-11-04T00:10:39+01:00

6'790 (8'886) morts

Amériques (4'820-6'864) : 1'465 (3'509) aux Etats-Unis, 1'403 au Brésil, 593 en Argentine, 354 au Mexique, 162 au Pérou, 136 au Chili, 131 en Colombie, 105 au Canada, 95 au Venezuela, 75 en Equateur, 56 en Bolivie, 43 au Paraguay, 38 au Costa Rica, 33 en Uruguay, 22 en République dominicaine, 22 au Salvador, 18 au Guatemala, 16 au Honduras, 11 au Nicaragua, 11 au Panama, 7 à Cuba, 5 en Jamaïque, 5 à Trinidad et Tobago, 4 aux Bahamas, 3 à la Barbade, 2 au Suriname, 1 à la Guadeloupe, 1 en Guyane française, 1 aux Iles Caïmans, 1 à la Martinique et 1 à Saint-Christophe-et-Niévès.

Asie (1'270) : 477 en Inde, 182 en Thaïlande, 77 en Malaisie, 62 en Arabie Saoudite, 47 au Japon, 42 en Corée du Sud, 39 à Hong Kong, 39 en Israël, 37 au Vietnam, 30 aux Philippines, 28 en Iran, 27 à Taïwan, 25 à Oman, 19 au Koweit, 18 à Singapour, 16 au Yémen, 14 en Russie, 11 en Turquie, 10 en Indonésie, 7 au Bangladesh, 7 en Chine, 7 en Irak, 7 en Mongolie, 7 en Syrie, 6 à Bahrein, 6 aux Emirats arabes unis, 5 en Jordanie, 4 au Qatar, 3 au Cambodge, 3 au Liban, 2 à Macao, 1 en Afghanistan, 1 à Brunei, 1 en Géorgie, 1 au Laos, 1 en Palestine et 1 en Syrie.

Europe (350-402) : 143 en Grande-Bretagne, 63 en Espagne, 22 (70) en Ukraine, 18 en Italie, 15 (18) en France métropolitaine, 15 en Norvège, 11 en Irlande, 10 aux Pays-Bas, 7 en Belgique, 6 en Allemagne, 6 en Grèce, 6 au Portugal,, 5 en Hongrie, 5 à Malte, 4 en Bulgarie, 3 en Suède, 1 (2) en Biélorussie, 2 en Serbie, 1 en Autriche, 1 en Croatie, 1 en Finlande, 1 en Islande, 1 au Luxembourg, 1 en Moldavie, 1 en République tchèque et 1 en Slovénie.

Océanie (228) : 187 en Australie, 19 en Nouvelle-Zélande, 9 en Nouvelle-Calédonie, 7 en Polynésie française, 2 aux îles Samoa, 1 aux îles Cook, 1 aux îles Marshall, 1 aux îles Salomon et 1 aux îles Tonga.

Afrique (122) : 91 en Afrique du Sud, 8 à Maurice, 6 en Egypte, 6 à la Réunion, 2 à Mayotte, 2 au Mozambique, 2 à Sao Tomé-et-Principe, 1 au Ghana, 1 à Madagascar, 1 en Namibie, 1 au Soudan et 1 en Tanzanie.

Sur un forum

2009-11-02T08:03:06+01:00

posté par Bafis (pharmacien) qui a trouvé cet article

Au Canada, la directrice de la santé publique de la Montérégie, Jocelyne Sauvé, lors de plusieurs conférences de presse, a vigoureusement défendu la vaccination. " Je n’en reviens absolument pas de toutes les bêtises qui circulent ! ", déplore-t-elle.

" Il y a plein de monde qui ont des opinions. Mais il y a des gens qui sont des experts et qui se basent sur des faits scientifiques. Ma spécialité médicale, c’est le contrôle des épidémies. Nous, les vaccins, on connaît ça plus que les gens de façon générale et plus que certains médecins chercheurs cliniciens qui ont des opinions personnelles ", a-t-elle lancé.

" Dans la première vague de grippe espagnole (1918-1919, 40 millions de morts), il y avait très peu de personnes touchées. C’est dans les deuxième et troisième vagues qu’il y a eu des décès. C’est pour ça qu’on s’inquiète. "

" On n’est pas en train de dire qu’il y aura autant de décès que pendant la grippe espagnole, ajoute-t-elle. Mais il faut être prêts à faire face à une hausse de cas (jusqu’à 30 % de la population), d’hospitalisations et de décès- comparativement à l’été dernier. La première vague n’a pas été grave, on ne peut présumer que la deuxième ne le sera pas ", indique-t-elle.

A ce propos, que dire des élucubrations de cette " vociferous opponent of vaccination Dr. Viera Scheibner " arrivée sur terre en 1935 chercheuse en micropalaeontologie qui est comme chacun sait la voie royale pour connaitre de la vaccination et s'interroger sur le syndrome bébés secoués !

ou ce Matsumoto présenté comme docteur mais en fait journaliste !

Bien sûr, il est vrai que l'absence de transparence économique ne facilite pas la clarté des débats mais l'honnêteté des épidémiologistes ne peut - sur ce motif - être mise en cause!

http://fr.wikipedia.org/wiki/Micropal%C3%A9ontologie

http://www.utoronto.ca/virology/mby480/lectures/Scheibner.pdf

Réponse d'Anne (médecin)

peut etre que si on est micropaléontologue, on n'est pas trés doué pour s'occuper des vivants à force de déterrer des morts et leur microbes

beaucoup s'intitulent docteurs mais pondent des textes bourrés d'erreurs, allant jusqu'a confondre bactérie et virus

et sortent des Km d'anneries

c'en est affligeant, nous en avons deja eu des exemples ici :

les textes sont tellement bourrés d'erreurs que l'on se demande qui pond cela ?

mais ca marche bien, c'est tellement facile à comprendre

vaccin = pas bon = danger

il faut mourir propre, non vacciné, non muté

en réa ou dans le couloir de la réa

ca doit en gros etre le sens de leur message : sélection naturelle etc

sinon, je ne vois pas.

Ailleurs dans le monde

2009-10-30T10:33:52+01:00

Onze cas mortels de grippe A en Italie

L'Italie a enregistré onze décès de la grippe H1N1, dont quatre pour la seule journée d'aujourd'hui, a annoncé à Rome le vice-ministre de la Santé selon lequel l'Italie est le pays d'Europe qui compte le plus de personnes atteintes par la pandémie.

La ville de Naples a enregistré quatre morts en trois jours, parmi lesquels un détenu, conduisant les autorités à ordonner la vaccination des agents pénitentiaires et de la population carcérale à risque.

Plusieurs retraités ainsi qu'une femme de 43 ans, hospitalisée à Rimini (nord) pour des problèmes respiratoires, et un médecin qui venait d'opérer un patient, ont été également victimes de la maladie.

Le nombre de personnes atteintes de la grippe porcine "s'est considérablement accru", a ajouté le vice-ministre, Ferruccio Fazio, selon lequel l'Italie compte le plus grand nombre de personnes souffrant de cette maladie, avec un taux de 380 pour 100.000 habitants.

Selon le Centre national d'Epidémiologie, 200.000 cas ont été enregistrés en une semaine, et les personnes les plus touchées sont les enfants de cinq à quatorze ans.

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CANADA: Débordements massifs.

Les cliniques de vaccination du pays sont débordées par l'affluence des personnes désireuses de se prémunir contre le virus de la grippe A (H1N1). Au Québec, le premier ministre Jean Charest a même lancé un appel au calme et demandé à la population de respecter le calendrier prévu.

À Toronto, des milliers de personnes se sont massées aux portes des deux centres de vaccination de la ville dès 6 h du matin, jeudi. Mais les autorités ont rapidement dû refuser de nouveaux patients en raison du manque de vaccins. " Le chaos ", dira une femme dans la file d'attente.

Même sentiment au Nouveau-Brunswick. " Tout a été mal planifié ", s'exclame une autre femme. Bien qu'elles reconnaissent le problème des files d'attente, les autorités albertaines veulent continuer de prioriser les personnes les plus à risque.

File de gens attendant pour se faire vacciner à Ottawa

De longues heures d'attente étaient également signalées à Ottawa. Le département de santé publique de la capitale nationale compte d'ailleurs ouvrir de nouveaux centres de vaccination pour répondre à une augmentation marquée des personnes qui se présentent pour se faire vacciner.

En Outaouais, les autorités de la santé publique ont indiqué jeudi qu'elles pourraient revoir leur échéancier de vaccination en raison de l'augmentation importante du nombre de personnes infectées en quelques jours. À Gatineau, un deuxième centre de vaccination ouvrira ses portes dès vendredi. À Saint-Eustache, au nord de Montréal, la police a même dû intervenir pour calmer près de 2000 personnes qui ont attendu des heures pour le millier de doses disponibles.

À Montréal même, l'Hôpital Sainte-Justine et l'Hôpital de Montréal pour enfants sont eux aussi débordés. Environ 700 patients se sont présentés aux urgences depuis la fin de semaine, ce qui représente le double de l'affluence normale.

Si on continue d'être inondé par les enfants peu malades, lorsque votre enfant va devenir très malade, nous allons avoir de la misère à le traiter de façon appropriée.

Le Dr Michael Arsenault, directeur de l'urgence à l'Hôpital Sainte-Justine

Face à cette situation, le directeur de la Santé publique de Montréal, le Dr Richard Lessard, s'est fait rassurant. " Il y a beaucoup d'enfants qui sont malades, mais le pourcentage de complications est très bas. Et des situations comme [...] en Ontario sont [...] extrêmement rares. Donc les parents n'ont pas à [...] s'en faire outre mesure ", a-t-il dit.

De son côté, le premier ministre Jean Charest a invité les citoyens à faire preuve de patience et de discipline. Il leur a aussi demandé de respecter le calendrier prévu. D'après le calendrier proposé par les autorités sanitaires du Québec, la vaccination s'adresse présentement aux personnes à risque. Ceux qui n'ont pas de problèmes de santé sont invitées à se faire vacciner au début de décembre.

Débat sur le plan de vaccination

La Coalition des médecins pour la justice sociale interpelle le ministère de la Santé du Québec et lui demande de permettre aux médecins de famille de vacciner leurs patients dans leur cabinet, comme c'est le cas notamment à Toronto et à Vancouver.

En entrevue à RDI, le président de la coalition, le Dr Paul Saba, a expliqué que puisque les 4000 omnipraticiens au Québec sont en mesure de donner le vaccin contre la grippe saisonnière, ils ont l'expertise pour faire de même avec le vaccin contre la grippe A (H1N1). Le Dr Saba a ajouté que ces patients ont déjà un lien de confiance avec leur médecin.

Le Dr Saba a invité Québec à un peu plus de flexibilité et demandé aux autorités d'élargir le programme de vaccination. Il a rappelé que les médecins ne sont pas rémunérés pour la vaccination. " On ne peut pas faire du stockage dans les entrepôts parce qu'il y a un blocage au niveau des personnes capables de vacciner ", a déclaré le Dr Saba.

Une collègue du médecin, la Dre Sylvie Baribeau, a affirmé à la radio de Radio-Canada qu'elle ne comprenait pas le plan du ministère de la Santé, et surtout pourquoi la vaccination de la majorité de la population à Montréal ne débutera que le 7 décembre prochain. " Je me vois mal envoyer mon patient de 85 ans au Palais des congrès, attendre six heures debout pour avoir une vaccination ", a expliqué la Dre Baribeau.

Également en entrevue à RDI, le directeur national de la Santé publique du Québec, le Dr Alain Poirier, a dit que Québec était limité par la quantité de doses acheminées, soit 430 000 par semaine selon lui. Il a ajouté que chaque fiole de vaccin contenait 10 doses qui doivent être utilisées dans une période de 24 heures, ce qui correspond davantage à un modèle de vaccination de masse.

Le Dr Poirier a fait valoir que ce n'est pas tout le monde qui a un médecin de famille, et que ce n'est pas dans toutes les régions que les omnipraticiens offrent le vaccin. Comme les autorités n'ont pas encore reçu toutes leurs doses, et qu'elles ne disposent pas de beaucoup de temps pour la vaccination, elles ne peuvent disperser les doses dans plusieurs endroits, a expliqué le directeur de la Santé publique.

Le nombre de doses débattu à Québec et Ottawa La question du nombre de doses a été évoquée à l'Assemblée nationale, jeudi. Le porte-parole de l'opposition officielle en matière de santé, Bernard Drainville, a affirmé que le Québec ne recevait pas sa juste part des 6 millions de doses expédiées dans les différentes provinces jusqu'à maintenant. Selon le député du Parti québécois, le Québec aurait dû recevoir 1,4 million de ces doses, soit 23 %, comme sa proportion de la population canadienne.

Tant le ministre de la Santé, Yves Bolduc, que le directeur de la Santé publique ont affirmé que le Québec recevrait quelque 400 000 doses de plus d'ici la fin de la semaine, ce qui rapprocherait les stocks du million de vaccins disponibles. Le dossier de la grippe A (H1N1) a aussi fait l'objet de débat à Ottawa, où le député libéral Bob Rae a accusé le gouvernement Harper d'avoir été trop lent à réagir, comparativement à d'autres pays qui ont approuvé le vaccin avant le Canada.

" Si le vaccin avait été disponible avant, on doit dire qu'on aurait pu sauver des vies. C'est clair qu'il y a des jeunes et des autres qui n'ont pas reçu le vaccin au moment où, du point de vue de la gestion du système, cela aurait été possible ", a déclaré M. Rae en point de presse. À la Chambre des communes, le ministre de l'Industrie, Tony Clement, a répondu aux questions adressées à sa collègue de la Santé, Leona Aglukkaq. M. Clement a affirmé qu'avec les 3 millions de doses supplémentaires attendues la semaine prochaine, le Canada pourra compter sur 9 millions de vaccins sous peu.

Mise en garde contre les antibactériens

Devant le succès des lingettes et gels antibactériens, en raison de l'épidémie de grippe A (H1N1), l'Association médicale canadienne (AMC) met la population en garde contre ces produits. Selon l'organisme, ces produits rendent les bactéries résistantes aux antibiotiques.

Vitamine D

2009-10-29T20:35:16+01:00

Efficacité confirmée dans la prévention des chutes

Chaque année, une personne sur trois de plus de 65 ans est victime d’une chute et 5 à 6 % des chutes se soldent par une fracture. C’est la raison pour laquelle de nombreuses autorités de santé ont fait de la prévention des chutes l’une de leurs priorités de santé publique.

L’un des moyens de prévention proposés consiste à supplémenter les personnes âgées en vitamine D. De fait, par l’intermédiaire de récepteurs spécifiques présents dans les muscles, cette vitamine a un effet direct sur la force musculaire. Mais les résultats des différentes études étaient décevants, et surtout contradictoires, jusqu’en 2004 où plusieurs travaux ont finalement conforté l’idée qu’un apport de vitamine D pouvait avoir un effet intéressant dans la réduction du risque de chutes. Restaient cependant deux inconnues, la dose optimale nécessaire et le seuil requis de concentration sérique de 25 OH vitamine D.

Une méta-analyse, récemment publiée, reprend les résultats des différents travaux, incluant plusieurs études effectuées depuis 2004. Huit essais ont été retenus qui répondaient aux exigences de qualité annoncées.

Une dose journalière de 700 à 1 000 UI de vitamine D diminue en moyenne de 19 % le risque de chute, et jusqu’à 26 % en ce qui concerne la vitamine D₃. L’apport de calcium ne change rien à ces résultats qui sont significatifs dès le 3ème mois de traitement et se poursuivent au-delà de 12 mois. Par contre, un apport quotidien inférieur à 700 UI n’a pas d’efficacité. Quant à la concentration sérique de 25 OH vitamine D, requise pour réduire le nombre de chutes, elle doit être supérieure à 60nmol/l.

Les auteurs concluent qu’une supplémentation systématique par 700 UI/j de vitamine D devrait être recommandée à toutes les personnes de plus de 65 ans. Ils insistent sur la nécessité d’une bonne observance, car l’efficacité n’est pas proportionnelle à la dose en cas de dosages inférieurs à 700 UI. La vitamine D3 semble un peu plus efficace que la D2.

Les travaux futurs devront répondre à la question de savoir si des doses supérieures à 1 000 UI par jour apporteraient un bénéfice supplémentaire. Ce qui, pour le moment, n’est pas démontré.

Dr Roseline Péluchon

Un épidémiologiste fait de ...la voyance

2009-10-29T01:27:09+01:00

mais, bien sûr, c'est une plaisanterie minable!

d'antoine flahault

http://blog.slate.fr/h1n1/2009/10/28/generation-68-les-paves-dans-la-mare-pandemique/

Génération 68: les pavés dans la mare pandémique

On avait déjà entendu à propos des événements de 1968 (pour une fois je ne me réfère pas aujourd’hui à la pandémie éponyme) qu’ils révélaient le malaise d’une génération d’enfants de l’opulence de l’après-guerre, « d’enfants gâtés » en quelque sorte. Mais cette analyse n’escamotait-elle pas la prise de conscience que les évènements de 68 un peu partout dans le monde – surtout le monde riche en effet – ont correspondu à un tournant profond de la société moderne. On le sait : il y a un « avant » et un « après » 68, dans la vie universitaire, culturelle, intellectuelle de notre pays, mais aussi de toute l’Europe, et des Etats-Unis. Il y a aussi un avant et après 68, dans la vie de nos institutions, mais aussi dans les relations humaines, dans notre code vestimentaire ou capillaire. Un progrès ? Pas nécessairement, ou pas toujours, là n’est pas la question.

Je ne cherche pas à faire davantage l’apologie ou la critique d’une génération utopiste à laquelle je n’appartiens pas (j’avais huit ans). En revanche je voudrais proposer cette clé de lecture pour tenter de comprendre les raisons du phénomène que nous observons, sans chercher à (trop) porter de jugement à ce stade. Pourquoi 83% des Français déclarent aujourd’hui ne pas vouloir se faire vacciner contre cette grippe pandémique ? Aurait-on 83% d’« enfants gâtés » ? Pourquoi en est-on arrivé là ?

Virologues et épidémiologistes ont été capables d’identifier de manière très précoce la nouvelle souche grippale et de prévoir qu’elle serait responsable de la première pandémie du XXIème siècle. Les Etats ont été capables de constituer des stocks massifs d’antiviraux, de masques de protection, de solutés hydro-alcooliques. Les industriels du médicament ont été capables de fabriquer des vaccins en un délai record permettant ainsi d’espérer qu’ils seraient à temps disponibles pour le plus grand nombre. Et puis patatras !

Tout l’édifice patiemment construit pour le bien commun semble s’écrouler sous nos pieds : la population tourne massivement le dos et s’en va en maugréant. L’expert se dit, comme le presque-noyé qui se raccroche à une branche providentielle, qu’un décès, un cas plus médiatisé que les autres va bien finir par convertir les habitants de la Cité. Mais non, le peuple boude durablement, écoeuré même qu’un décès supplémentaire semble réjouir le macabre expert. Le peuple ne se retourne même plus. Les faits peuvent parler, il semble avoir décidé résolument de ne plus y croire.

Peut-être, les barricades cèderont-elles ? Peut-être, la raison reviendra-t-elle ? De la même manière l’utopie des pavés de mai n’était pas plus raisonnable. Mais il restera sans doute des traces de ce fossé qui s’est constitué entre, d’une part, une si grande partie de l’opinion et, de l’autre, les expert, les industriels et les dirigeants de la santé. De part le monde, une blogosphère insensée s’agite et semble mieux à même de convaincre l’opinion ; comment comprendre ? Cette blogosphère apparaît souvent réfractaire aux données scientifiques. Elle a des accents parfois paranoïaques, agite volontiers la théorie du complot, dénonce sans la moindre preuve les manipulations d’Etat, dépose plainte pour empoisonnement. La raison, les chiffres, les prévisions des modèles semblent dérisoires. Pire : ils participent à la grande manipulation.

Nos enfants des beaux quartiers rentreront-ils dès l’aube, les mains noircies par les pavés calcinés, pour se mettre à table et manger à nouveau dans l’argenterie de leurs parents ? Ou bien ne porteront-ils bientôt plus que des cols Mao et appelleront-ils, cheveux longs au vent, leurs aînés par leurs prénoms en les tutoyant ? Il y aura peut-être dans le rapport de notre société à la santé publique un avant et un après 2009. Peut-être notre société opère-t-elle sous nos yeux une mue irréversible vis-à-vis du discours des experts et des médecins, des politiques et des producteurs de vaccins et de médicaments. Un progrès ? Ce n’est pas sûr. Une prophétie un peu hâtive ? Pourquoi pas ?

Antoine Flahault

On y est

2009-10-27T23:25:02+01:00

Grippe A/H1N1: les services d'urgences pédiatriques de Paris saturés

il y a 3 heures 50 min

JeanMarie Godard

Les urgences pédiatriques des hôpitaux de Paris et de sa proche banlieue sont saturées par les consultations liées à la grippe, dans des proportions nettement plus importantes que lors des précédentes années à la même époque, a-t-on appris mardi de sources médicales. Et dans la majorité des cas pour lesquels des prélèvements ont été effectués, la présence du virus A/H1N1 est confirmée. Lire la suite l'article

Les cas sont dans leur grande majorité bénins. Mais dans ce contexte, le président de l'Association des médecins urgentistes de France (AMUF) Patrick Pelloux dénonce le "manque de moyens des urgences", et met en garde contre une "crise sanitaire".

A la direction de l'Assistance publique-Hôpitaux de Paris (AP-HP) on recensait pour la journée de lundi 296 consultations dans les hôpitaux, dont 202 enfants, reconnaissant mardi qu'il s'agissait de chiffres "très élevés".

A l'hôpital Necker à Paris, le Pr Gérard Cheron, chef du service réanimation urgences anesthésie, faisait état mardi d'une hausse de 76% des consultations pour les enfants de 1 à 15 ans, par rapport à la moyenne des quatre années précédentes à la même époque, dans les cinq établissements pédiatriques de l'AP-HP de la capitale et de la petite couronne.

"L'explication, c'est des syndromes grippaux et on prélève dans plus de 95% des cas une grippe H1N1", a-t-il précisé à l'Associated Press. "On s'y attendait, on s'y était préparé notamment avec l'expérience de ce qu'il s'est passé dans l'hémisphère Sud, mais on ne savait pas à quelle date ça allait nous tomber dessus".

"Faire face, c'est notre mission mais c'est extrêmement difficile. On a doublé les équipes de garde, mais c'est faire travailler deux fois plus les mêmes personnes. Nous le faisons avec le soutien de nos directions pour faire en sorte que les gens soient rémunérés comme ils doivent l'être et avoir des lieux pour aller se reposer", a-t-il précisé.

"Ces grippes sont, dans leur grande majorité, bénignes et ces personnes devraient se trouver dans les cabinets de médecine libérale", a-t-il déploré, "notre mission étant d'accueillir et de prendre en charge les cas sévères".

Et pour Patrick Pelloux, médecin urgentiste au SAMU de Paris, "la grippe même bénigne a bien débuté. Depuis le week-end dernier, il y a une explosion de fréquentation des services d'urgences pédiatriques en Ile-de-France. Et traditionnellement, on sait que lorsque les services d'urgences pédiatriques explosent comme ça, dans 15 jours, ce seront les adultes qui seront touchés".

"C'est beaucoup plus précoce et beaucoup plus prenant que les autres années. Il n'y a pas un lit supplémentaire d'ouvert. Le week-end dernier, il n'y avait plus un lit disponible en réanimation", a-t-il ajouté, dénonçant un "véritable scandale". "Si rien n'est fait, c'est une crise sanitaire qui commence. On n'est pas prêt juste parce qu'on a des vaccins et qu'on dit aux gens de porter des masques et de se laver les mains".

Au SAMU de Paris, la direction confirmait mardi "une activité virale très soutenue par rapport aux années précédentes", concernant particulièrement "les enfants d'âge intermédiaire, c'est-à-dire 8 à 12 ans". AP

H1N1 : jusqu'à 30% de la population de l'UE

2009-10-26T21:16:46+01:00

pourrait être touchée

BERLIN - Un habitant de l'UE sur trois pourrait être infecté par la grippe H1N1 dans les prochains mois, a prévenu la Commissaire européenne à la Santé, Androulla Vassiliou, dans la presse allemande à paraître mardi.

http://www.romandie.com/ats/news/091026193353.619k0zu3.asp

"D'après tout ce que nous savons, jusqu'à 30% de la population peut attraper la grippe porcine. Dans ce cas, nous devons nous attendre malheureusement à un nombre de morts important", a-t-elle déclaré au quotidien allemand die Welt.

"Il est à craindre que le virus n'évolue et ne devienne nettement plus agressif dans les prochains mois", a-t-elle expliqué, appelant les Européens à "rester vigilants" et à "ne pas négliger" les effets socio-économiques de la grippe H1N1.

"La reprise économique dans l'UE pourrait être affaiblie. Certains secteurs économiques comme le tourisme ou l'industrie des loisirs pourraient subir des préjudices", a souligné la Commissaire chypriote.

Selon elle, "il est imaginable qu'une augmentation des arrêts-maladie et qu'une baisse de la consommation en raison du sentiment d'insécurité provoquent une baisse de productivité et des perturbations dans le système de production".

La commissaire a appelé les Européens à se faire vacciner en grand nombre, rappelant que "plus il y a de personnes vaccinées moins la pandémie peut se développer".

Mme Vassiliou a prôné la fermeture "immédiate" des établissements scolaires où des cas de grippe H1N1 seraient confirmés et d'"annuler" les loisirs prévus dans les structures sportives et artistiques également affectées.

L'épidémie de grippe est pour l'instant loin de battre son plein en Europe, une situation due en partie à une météo clémente.

(©AFP / 26 octobre 2009 20h33)

Pris dans un forum sérieux

2009-10-25T11:13:17+01:00

ce qui se passe aux USA me parait surréaliste.

j'ai des sentiments mitigés.. on peut effectivement se dire qu'ils veulent écouler leur vaccin et toutes choses dans la même veine, ou qu'ils continuent sur leur lancée, maintenant que la machine a été lancée

mais j'ai plutôt l'impression que leur système de santé est en mauvais état, moins performant que celui de l'Australie qui a bien " absorbé" l'accroissement de travail en réanimation.

nous avons eu des nouvelles un peu hallucinantes du Texas et d'Albuquerque, avec un afflux de malades tremblants de fièvre, emballés dans des couvertures ..

avec des gens qui participent à des " loteries" pour gagner une consultation gratuite en médecine pour leur diabète, etc..

d'autres qui prennent leur médicament un jour sur deux, par manque d'argent

on sait aussi qu'il y a beaucoup d'obèses , qui sont des personnes fragiles ( > à 30 % de la population dans beaucoup d'états )

donc la population ne va pas bien en général

une des solutions est de vacciner, pour éviter l'afflux de malades;

seulement, ils n'ont pas reçu les vaccins.. pas assez.

d'où les queues dans la rue

traduction auto d'un post de laidback all de flutracker qui est allé voir comment se passait une vaccination

http://www.flutrackers.com/forum/showthread.php?t=129869

Mes observations de première main des cliniques de vaccination

Aujourd'hui, c'était le premier jour que nos services de santé locaux faisaient la première série de vaccin H1N1 injectable disponible en quantités limitées. J'ai profité de l'occasion pour visiter l'un des dispensaires aujourd'hui de la date de l'ouverture. J'ai vérifié la ligne et écouté les personnes causant la ligne. ( la ligne = la queue)

Les gens ont apparemment commencé à faire la queue au moins trois heures avant l'ouverture des cliniques. La clinique avait du personnel dans les rues de diriger le trafic intense. Il y avait des centaines de personnes en ligne et la ligne ne cesse de croître pendant plusieurs heures. Des chaises sont portées, le café chaud, et petit-déjeuner pendant qu'ils attendaient en file. Presque toutes les personnes en ligne ont été les familles qui élèvent leurs enfants à la vaccination. Une femme, travaillant dans un établissement de soins de santé, a déclaré que même les médecins et les infirmières dans son établissement n'avait pas encore reçu le vaccin. Elle était là parce qu'elle avait une condition sous-jacente.

Bien que les détails ésotériques du programme de vaccination (comme nous l'entendons ici, à FT) ne sont pas claires à la plupart des personnes dans la file, ils ont attendu patiemment toute façon. Certains compris la différence fait l'FluMist vivants atténués, et le virus inactivé dans les injections. Certains référencés de la CDC dans les conversations et tous l'air de savoir que les vaccinations ont été limités à des groupes hautement prioritaires. Ces gens étaient dans la moyenne des familles et des individus, tout comme vos voisins de palier ou de parents éloignés. Ils ne semble comprendre que les jeunes avaient un risque plus élevé et c'est pourquoi ils sont venus et ont fait la queue. Il était agréable pour moi de voir l'attitude de ces personnes. Parfois, certains d'entre nous sont blasés par les pseudo-intellectuels et les opposants des maux de la vaccination en général.

La ligne a été ordonnée et pacifique. En quelques heures, la clinique avait eu pénurie de vaccin. Je restais à voir combien ont été détournés. Il est décourageant de voir des familles à révéler et avoir leurs enfants à l'arrière de la ligne à l'autre extrémité du bloc. Pendant ce temps les personnes plus âgées, dont certaines en chaises roulantes, certaines avec des réservoirs d'oxygène, a lutté pour venir à bout de la ligne, aussi bien. Certains ont même payé pour avoir un taxi les déposer, je pense qu'ils n'ont pas eu un copain de la grippe à compter.

Cela s'est produit ce matin avant d'Obama a annoncé la «urgence». Que la prochaine série de vaccinations public sera aussi ordonnée et pacifique reste à voir. J'espère que le vaccin peut être livré en quantités suffisantes pour répondre aux besoins de ceux qui le veulent. Je crains que la déclaration d'une «urgence», provoquera un processus moins ordonné la vaccination lorsque le prochain arrivage arrive.

Ca grouille et cafouille?

2009-10-25T09:44:39+01:00

Cafards: comment s'en débarrasser?

Dans le monde, il existe quelques quatre milles espèces de blattes, appelés aussi cafards ou cancrelats ou encore coquerelle, au Québec, et « ravet » aux Antilles. Ces insectes existent depuis environ quatre cents millions d'années. Ils sont extrêmement résistants et difficiles à éradiquer. En Europe, il en existe quatre espèces : la blatte germanique, la plus répandue ; la blatte rayée très semblable à sa cousine ; la blatte orientale que l'on retrouve généralement dans les égouts, les canalisations, les caves humides et la blatte américaine, plus rare. Elles constituent un allergène majeur de la poussière de maison, au même titre que les acariens. Ces nuisibles, présents dans nos habitations, ont une prédilection pour élire domicile dans les cuisines où ils trouvent leur alimentation. Ils prolifèrent rapidement puisque la femelle peut pondre de trente à cinquante œufs. De plus, ils produisent une substance odorante incitant les individus de la même espèce à les rejoindre. Il est parfois difficile de les observer car ils fuient la lumière et se cachent dans les coins sombres, chauds et humides. Les cafards se mettent à la recherche de leur nourriture quand il fait noir.

Alors que faire pour se débarrasser des cafards ? Il faut traiter les lieux dès l'apparition des premiers spécimens. Leur présence ne signifie pas que le logement est sale, mais la saleté favorise leur développement. Le premier remède contre les cafards consiste donc à nettoyer méticuleusement les meubles et les sols. Il faut veiller à fermer soigneusement les paquets d'aliments comme les pâtes, le riz, la farine ou les pommes de terre. Pour lutter contre les cafards, il existe des méthodes « physiques », comme l'emploi de piège à cafards.

Il s'agit généralement de pièges adhésifs qu'il convient de placer aux endroits stratégiques. Ces pièges se trouvent dans le commerce, mais il est facile de les fabriquer soi-même. Il existe plusieurs remèdes naturels pour tuer ou faire fuir les cafards. En voici quelques-uns uns. Le concombre coupé en morceaux serait un excellent insectifuge. Des petites coupelles de vin rouge attireraient ces insectes nocturnes qui le boiraient jusqu'à la mort. Il est également possible de placer un linge humidifié de bière sur leur passage. Le lendemain matin, la chasse devrait être bonne. Il est possible de tenter la noyade, par exemple avec une assiette creuse remplie d'eau et avec un appât, comme une banane. Mais la lutte chimique devient indispensable quand les autres méthodes ont échouées. Les insecticides en poudre ou en pulvérisation étant très toxiques, il est indispensable d'éloigner les enfants et les animaux domestiques. Dans les rayons spécialisés, on peut trouver des aérosols pour tous les insectes rampants: blattes, punaises, araignées, fourmis ou puces. Ces insecticides peuvent être d'origine végétale ou d'origine organique de synthèse.

Les cafards étant très résistants, il est souvent conseillé d'utiliser plusieurs méthodes combinées. Il existe également un répulsif à ultrason. Les fréquences émises ne tuent pas les blattes mais les font fuir. A noter: les cafards ne résistent pas à une température inférieure à -4° C, par contre, elles ne meurent pas après avoir été passées au micro- onde !

L'ultra son, c'est un peu électromagnétique… a vous de voir si votre appartement ne recèle pas déjà un maximum d'appareils électriques.

Pour conserver sa nourriture, dans une maison de campagne par ex. il vaut mieux l'enfermer des boîtes en fer… Nous verrons plus tard des trucs et astuces de nos grands-mères.

Aux USA

2009-10-24T06:35:28+02:00

Nous verrons cela nous aussi

Point de situation

2009-10-21T17:09:14+02:00

au 20 octobre 2009 (11h)

http://www.invs.sante.fr/surveillance/grippe_dossier/points_h1n1/grippe_A_h1n1_201009/

En France métropolitaine

Les indicateurs de surveillance sont relativement stables sauf en Île-de-France où la circulation du virus A (H1N1) 2009 s’intensifie nettement.

Pour l’ensemble de la France métropolitaine, le recours aux soins en médecine de ville pour grippe clinique et infections respiratoires aiguës (IRA) est élevé et stable depuis six semaines.

En semaine 42 (du 12 au 18 octobre 2009), l’incidence des consultations pour grippe clinique estimée par le réseau Sentinelles reste stable à 159 cas pour 100 000 habitants et se situe toujours au-dessus du seuil épidémique (114 cas pour 100 000 habitants). L’excès hebdomadaire de consultations pour grippe clinique est estimé à 72 000 consultations. La proportion d’infections respiratoires aiguës (IRA) parmi les actes médicaux en médecine de ville est également stable selon le réseau des Grog. L’activité grippale du réseau SOS Médecins est en diminution depuis quatre semaines. Néanmoins, en Île-de-France, ces différents indicateurs sont en augmentation.

La proportion de prélèvements positifs pour le virus A (H1N1) 2009 réalisés par le réseau des Grog est en augmentation (4 à 9 % entre les semaines 40 et 41) en raison de la forte proportion observée en Île-de-France. En conséquence, le nombre de consultations pour grippe A (H1N1) 2009, estimé à 99 000 pour la semaine 42, est en augmentation par rapport à la semaine précédente. En semaine 41, le virus A (H1N1) 2009 représentait la quasi totalité des virus grippaux circulants. Le nombre de cas hospitalisés signalés est également en augmentation.

En Île-de-France, le recours aux soins en médecine de ville pour grippe clinique et IRA ainsi que le pourcentage de prélèvements positifs pour le virus A (H1N1) 2009 sont en augmentation. De plus, on note, depuis deux semaines

consécutives, une augmentation du recours aux urgences (Oscour®) pour grippe. Cette augmentation est particulièrement marquée chez les enfants de moins de 15 ans.

Dans les territoires français ultramarins

Dans tous les départements français d’Amérique et à Mayotte, l’activité grippale tend à diminuer. Sur l’île de la Réunion, l’épidémie est terminée.

Au niveau international

L’activité grippale est globalement en augmentation dans l’hémisphère Nord. Une première vague s’étend progressivement dans plusieurs pays du nord de l’Asie et de l’Europe tandis que l’Amérique du Nord connaît une deuxième vague de la pandémie.

Au cours de la semaine du 12 au 18 octobre en France

6 cas graves dont 2 décès de malades porteurs du virus A (H1N1) 2009 en France métropolitaine

1 décès de malade porteur du virus A (H1N1) 2009 en Guadeloupe

Depuis le début de l’épidémie en France

36 décès de malades porteurs du virus A (H1N1) 2009 (dont 9 en métropole, 1 en Guyane, 1 en Martinique, 1 en Guadeloupe, 6 à la Réunion, 2 à Mayotte, 9 en Nouvelle-Calédonie et 7 en Polynésie française)

Machine à pain: astuce pain moelleux

2009-10-21T13:29:08+02:00

Comme moi, vous avez sans doute une machine à pain qui permet de faire sans trop de complications des pains spéciaux: noix, olives, cumin et autres épices….

Mais vous avez remarqué à quel point la mie était dense et un peu dure.

Voici un truc pour obtenir une mie plus souple, je le dois à ma fille.

Lorsque après mélange, la machine sonne pour vous dire que c'est le moment d'ajouter noix, chocolats et autres ingrédients; arrêtez là; oui éteignez et laissez une demi-heure; ré-allumez comme si vous commenciez seulement mais bien sûr, vous ne mettez aucun ingrédient supplémentaire, il y a de fortes chances pour qu'elle recommence le cycle.

Laisser repartir le travail et se passer normalement sauf lorsqu'elle va sonner pour demander des ingrédients… mais, bien sûr, rien ne vous empêche de rajouter quelques pépites de chocolat, groumand(e)!

Vous constaterez alors que ce pain possède une mie souple, pratiquement comme un pain de l'épicier. Je fais presque uniquement du pain de noix avec des pépites de chocolat, moi, aussi, je suis suffisamment gourmande! J'ai appelé ce produit le "Topin".

To provient de ga(teau) et pin du pain, bien sûr.

Traduit de l'espagnol par robot

2009-10-20T13:54:05+02:00

http://www.elfinanciero.com.mx/ElFinanciero/Portal/cfpages/contentmgr.cfm?docId=222595&docTipo=1&orderby=docid&sortby=ASC

Occupation à 50% dans des hôpitaux du DF par influenza A (H1N1) : Ssa Alerte par influenza - Lundi 19 octobre (21 : 55 hrs.) 50% d' occupation dans les hôpitaux de la ville égale la grippe A (H1N1) :

ssa Mexique, Octobre 19. - Le secrétaire à la la Santé José Angel Cordova Villalobos a signalé que l' ; occupation générale donne hôpitaux dans cette capitale paire la grippe A (H1N1) est d' ; environ 50 pour cent. Il y a davantage de demande dans des hôpitaux comme celui de Spécialités et dans les Instituts Nationaux de Maladies Respiratoires et de Nutrition

On ne doit baisser la garde à aucun moment pour prévoir et contenir les possibles contagions puisque le froid pourrait influencer l'augmentation de cas, affirme le secrétaire Le Financier en ligne Le Mexique, 19 octobre.

- Le secrétaire de santé José Angel Cordoba Villalobos a informé que l'occupation générale des hôpitaux dans cette capital par influenza A (H1N1) est autour de 50 pour cent.

Interviewé après diriger son message dans la cérémonie de prise de possession du directeur général de l'Institut National de Médecine Genómica, Javier Soberón Mainero, a spécifié qu'il y a espace suffisant pour s'occuper de ces patients au cas 0ù on augmente les cas du nouveau virus par le froid.

Il a spécifié que sans doute il y a davantage de demande dans des hôpitaux comme celui de Spécialités, ainsi que les Instituts Nationaux de Maladies Respiratoires et de Nutrition. Il a commenté qu'on ne doit baisser la garde à aucun moment pour prévoir et contenir les possibles contagions par influenza A (H1N1), puisqu'en principe le froid qui a été délié dans les derniers jours pourrait influencer l'augmentation de cas.

Toutefois, il a signalé qu'il ne lui croit déjà pas beaucoup à ce virus puisqu'on suppose qu'avec le froid et en époque hivernale prise essor et toutefois il a pu être développé pendant tout l'été. Il a indiqué que malgré ce qui précède dans les prochains mois ce qu'on entre de séance plénière à la saison hivernale il est attendu que les cas du nouveau virus d'influenza humaine augmentent. Le secrétaire de Santé a réitéré qu'on a contractées 30 millions de dose du nouveau vaccin contre influenza A (H1N1) et qu'à la fin de décembre arriveront les premiers huit millions, d'autres millions ochos en janvier et 14 million plus en février et mars. Dans une autre partie de l'entrevue Cordoue Villalobos il s'est référé à la situation de la Dengue dans le pays et a reconnu qu'étant donné le pluies provoquées principalement par les cyclones, on a augmenté 20 pour cent les cas par rapport à l'année passée. Il a affirmé même que par fortune les cas de dengue hémorragique n'ont pas augmenté dans cette ampleur et non plus les décès par ce type de dengue, et ils sont beaucoup moins les décès par rapport à l'année passée. (Avec information de Notimex/GCE)

Cela nous concerne aussi

2009-10-18T17:25:14+02:00

Pandémie grippale : ce qui attend nos services de réanimation

source : http://groups.google.com/group/fr.bio.medecine/browse_thread/thread/034c2ad041cb8d70

La gravité réelle de la pandémie grippale actuelle est toujours l'objet de controverse.

Pour être simple deux positions s'affrontent aujourd'hui.

Certains, de plus en plus nombreux, sur la base des chiffres modestes de morbidité et surtout de mortalité enregistrés ces dernières semaines dans l'hémisphère Nord, estiment, pour résumer leur pensée, que l'on a fait beaucoup de bruit pour rien (ou pas grand chose) et que les sommes considérables engagées pour prévenir la propagation de l'épidémie par une vaccination de masse auraient pu être mieux utilisées.

D'autres, se fondant sur les premières données cliniques rapportées aux Etats-Unis et au Mexique et sur les précédents historiques, considèrent que ne nous ne sommes peut-être qu'à l'aube d'un phénomène de très grande ampleur.

Loin des polémiques sur la pertinence de telle ou telle mesure, un article publié en ligne par le New England Journal of Medicine nous fournit des éléments chiffrés fiables pour étayer notre réflexion et surtout pour nous préparer à prendre en charge les patients les plus graves.

Ce travail est le premier qui décrit de la façon la plus exhaustive possible les conséquences d'une épidémie hivernale de grippe A (H1N1) : celle qui est survenue en Océanie au cours des mois de l'hiver austral entre juin et août 2009.

Il est en effet à relever que les études publiées précédemment concernaient les cas enregistrés au début de la pandémie dans les pays de l'hémisphère Nord c'est-à-dire en périodes printanières ou estivales qui ne favorisent pas habituellement la propagation des virus grippaux. 5 % des lits de réanimation occupés par des patients atteints de grippe

Au cours de ce trimestre d'hiver, la société australienne et néo-zélandaise de réanimation (ANZIC) a recensé 722 cas de grippe A (H1N1) confirmés biologiquement admis dans les 187 services de réanimation des deux pays.

Australie et Nouvelle Zélande étant des états développés dotés d'un système de soins efficace, on peut estimer que la très grande majorité des cas de grippe A pandémiques qui auraient nécessité un séjour en réanimation ont été inclus dans ce travail. Seuls pourraient y avoir échappé, d'éventuelles formes fulminantes décédées avant l'admission ou les faux négatifs du diagnostic biologique (PCR ou sérologie).

La fréquence minimum des formes graves imposant la réanimation a donc été de 28,7 cas par million d'habitants au cours de ce trimestre d'hiver en Australie et en Nouvelle Zélande. A titre de comparaison, au cours des 4 hivers précédents, les hospitalisations pour pneumonie virale en réanimation dans ces deux pays étaient 15 fois moins fréquentes (57 cas en moyenne). Au total, durant cet hiver et en moyenne, 5,2 % des lits disponibles en réanimation étaient occupés par des patients atteints de grippe A (H1N1) (avec un maximum de 19 % dans une région et durant une période).

Femmes enceintes et obèses en première ligne

Cette étude a permis par ailleurs de confirmer certains des facteurs de risque de formes graves déjà identifiés dans les publications précédentes avec une fréquence nettement majorée pour :

- les femmes enceintes (9,1 % des patients contre 1 % dans la population générale),

- les sujets obèses (28,6 % avaient un IMC supérieur à 35 contre 5,3 % dans la population générale),

- les sujets ayant des antécédents broncho-pulmonaires (32,7 %).

Par ailleurs aborigènes d'Australie et Maori de Nouvelle Zélande étaient également surreprésentés parmi ces formes graves.

Comme dans les autres séries publiées, la très grande majorité des sujets avaient moins de 65 ans (92,7 %), la tranche d'âge la plus touchée étant celle des enfants de moins d'un an.

Plus de 15 % de décès prévisibles parmi les patients admis en réanimation Les tableaux cliniques présentés par ces patients étaient largement dominés par les syndromes de détresse respiratoire aiguë d'origine virale (environ 50 %), devant les surinfection bactériennes (environ 20 %).Une ventilation assistée a été nécessaire dans 456 cas et pour 53 patients un oxygénateur extracorporel à membrane (ECMO) a été utilisé. Au 7 septembre, 14,3 % de ces patients étaient décédés et 15,8 % demeuraient à l'hôpital dont 5,1 % en réanimation.

Des projections pour la France

Si l'épidémie a le même profil en France (ce qui n'est bien sûr pas certain) on peut donc s'attendre à environ 2 000 hospitalisations supplémentaires en réanimation durant cet hiver (ce qui est inférieur à ce que laissait prévoir une estimation antérieure basée sur les données

beaucoup plus limitées provenant de Nouvelle Calédonie).

Avec les réserves qui s'imposent sur les variations possibles de l'épidémie dans l'espace et dans le temps, cette publication permet donc d'anticiper utilement sur la surcharge de travail attendue dans les services de réanimation cet hiver et sur les besoins de ces unités en

hommes et en matériel en particulier en respirateurs et en appareils d'ECMO.

Dr Anastasia Roublev

The ANZIC Influenza Investigators. Critical care services and 2009 H1N1

influenza in Australia and New Zealand. N Engl J Med 2009; publication

avancée en ligne le 8 octobre 2009 (10.1056/NEJMoa0908481).

http://content.nejm.org/cgi/content/full/NEJMoa0908481

Canada

2009-10-17T13:17:34+02:00

La deuxième vague de la grippe A (H1N1) tue en Colombie-Britannique

De Sunny Dhillon (CP)

VANCOUVER, B.C. — La deuxième vague de la pandémie de grippe A (H1N1) a frappé en Colombie-Britannique où les autorités ont déjà rapporté la mort de huit personnes.

La province tente de réagir à cette nouvelle épidémie plutôt inhabituelle à ce temps-ci de l'année.

Les autorités fédérales de la santé ont tenté de rassurer la population en affirmant que les mesures pour lutter contre la maladie sont en place. Elles ont prévenu les provinces qu'elles doivent s'attendre à une augmentation du nombre de cas.

L'Ontario a déjà rapporté un nombre important de cas de rhume alors que la mort de 11 enfants aux Etats-Unis, au cours de la dernière semaine, a éveillé les crainte au sujet d'un retour de la pandémie.

Selon l'Agence de la santé publique du Canada, 80 morts peuvent être reliés à la grippe A (H1N1) au pays depuis l'apparition de la maladie au pays.

La ministre fédérale de la Santé, Leona Aglukkaq, a affirmé que les Canadiens devaient faire de leur mieux pour être renseignés au sujet de la maladie. Ils peuvent être assurés que les autorités fédérales se préparent à faire face à la pandémie, a-t-elle dit.

Elle a ajouté que les autorités avaient entreposé des médicaments antivéraux dans des endroits stratégiques dans tout le pays afin qu'ils puissent être distribués rapidement, même dans des collectivités isolés.9

http://www.google.com/hostednews/canadianpress/article/ALeqM5hj43QQ_EDDu5zSGCwX9AolRggzEg

Quoi de neuf, docteur ?

2009-10-16T08:14:52+02:00

Grippe : Le corps médical de plus en plus sceptique sur l'ampleur du plan gouvernemental français

http://virusgrippeaviaire.blogspot.com/

L'Académie de médecine s'inquiète de la débauche de moyens investis. Plusieurs spécialistes des maladies infectieuses défendent, au contraire, le plan gouvernemental. Un taux d'attaque de 10 % de la population est attendu en France, avec un nombre de décès limité.

Le H1N1 fait tousser les médecins français, mais pas pour les raisons que l'on imagine. Réunis mardi à Paris, les membres de l'Académie de médecine ont remis en cause le plan ministériel qualifié " d'irrationnel, irréaliste et illusoire " par Marc Gentilini. Toujours très remonté contre les pouvoirs publics, l'ancien président de la Croix-Rouge française a dénoncé pêle-mêle le coût du programme, la lourdeur des procédures, la fermeture des écoles " produisant plus de désorganisation que d'efficacité " et l'inutilité du " trésor de guerre " composé de 94 millions de doses de vaccins et de 2 milliards de masques. " Au moins 1,5 milliard d'euros ont été engagés dans cette campagne. C'est cinq fois plus que le budget affecté par la France à la lutte contre le sida, le paludisme et la tuberculose ", estime le médecin français. Revenant du sommet de Ouagadougou consacré à la santé dans les pays en développement, il souligne que ces dépenses sont jugées incompréhensibles dans les pays du Sud.

La grogne monte également dans les hôpitaux. Une partie du personnel soignant estime que l'on dépense sans compter pour identifier le H1N1 par des examens biologiques coûteux, alors qu'il ne reste plus un centime pour " acheter des trombones ". L'académie de médecine réclame une analyse du rapport coût-efficacité portant sur " l'ensemble de la campagne concernant lanouvelle grippe, avec une évaluation rigoureuse des dépenses engagées ".

Face à ces critiques, plusieurs spécialistes des maladies infectieuses plaident en faveur de l'action gouvernementale. Selon Antoine Flahault de l'Ecole des hautes études de santé publique, " c'est la première fois que nous sommes capables de prévoir l'arrivée d'une pandémie ". Mais cet expert reconnaît également que le plan initial a été imaginé pour lutter contre la très dangereuse souche H5N1 (dont le taux de mortalité chez l'homme a dépassé 50 %) avant d'être " reconfiguré ", quand le H1N1 a fait son apparition en avril 2009 au Mexique. L'enquête publiée la semaine dernière dans le " New England Journal of Medicine " à partir des résultats compilés en Australie et en Nouvelle-Zélande confirme la relative bénignité de la souche circulante. " Plus de 99 % des malades ont été guéris sans aucune séquelle en quelques jours ", rappelle Antoine Flahault. Venu défendre la parole officielle devant l'académie, le directeur général de la santé, Didier Houssin, a préféré éluder les questions en déclarant que la pandémie " avait des côtés rassurants " et que la DGS était désormais confrontée au " chantier très lourd de la vaccination " prévue pour démarrer la semaine prochaine. D'après lui, le taux d'attaque de la grippe A (H1N1) en France demeure plus élevé que celui d'une grippe saisonnière classique. Mais en Australie, où la phase hivernale de la pandémie est désormais terminée, le nombre de décès n'a pas été supérieur à celui d'une grippe saisonnière et le taux de complications pulmonaires ayant nécessité une hospitalisation dans un service spécialisé dans les pathologies pulmonaires a été mesuré à 28,7 personnes par million d'habitants.

En France, on semble désormais s'orienter vers un scénario allégé tablant sur un taux d'attaque de l'ordre de 10 %. Selon cette hypothèse, environ 6,4 millions de Français seraient éventuellement touchés par une prochaine et hypothétique seconde vague du virus H1N1. Elle entraînerait 64 000 hospitalisations étalées sur six ou huit semaines (dont 460 en réanimation) et 6 400 décès. Mais en réalité, et comme l'a précisé Bruno Lina, qui dirige le Centre national de référence de la grippe à Lyon, " personne n'est capable de prévoir ce qui va arriver " . Dans cette incertitude, cet expert estime que la vaccination reste la meilleure parade contre l'extension de la maladie, en particulier chez le personnel soignant. " Que se passerait-il si nous avions une pénurie de personnel au moment du pic épidémique ? " Selon lui, l'innocuité des vaccins homologués " a été démontrée " et la mono-injection désormais retenue facilite considérablement la logistique de l'opération.

et, pendant que certains s'amusent aux jeux des-français-qui-luttent-s'il-n'en-reste-qu'un-je-serais-celui-la

Le virus de la grippe porcine se propage rapidement à travers la Californie, les responsables de la santé publique, a déclaré aujourd'hui, citant des rapports des médecins nombre plus élevé que les maladies de la grippe normale pour cette époque de l'année.
Plus de 5% des patients entrant en bureaux de médecins présentent des symptômes grippaux, ce qui est beaucoup plus élevé que l'habituel 2%, selon une estimation basée sur environ 50 médecins à travers la Californie, qui surveillent l'activité grippale pour l'État.
Plus de la moitié des services de santé locaux dans tout l'État voient des foyers de grippe active, dit-il.
La souche H1N1 de la grippe est de loin la souche de grippe prédominante en circulation en Californie, plus de 95% des échantillons de grippe l'État a reçu de contrôles positifs pour cette souche.
Depuis ce printemps, plus de 3000 personnes en Californie, ont été hospitalisés à la souche H1N1 de la grippe, et 219 personnes sont mortes, Horton dit.
La plupart de ceux qui étaient morts avaient affections sous-jacentes, telles que l'asthme, maladie pulmonaire chronique, la dystrophie musculaire et la fibrose kystique, mais certains étaient en bonne santé.

http://crofsblogs.typepad.com/h5n1/

US: H1N1 spreading rapidly in California
Via the Los Angeles Times: Swine flu spreading rapidly in California, health officials say. Excerpt:
The swine flu virus is spreading rapidly throughout California, public health officials said today, citing physician reports of higher-than-normal flu illnesses for this time of year.
More than 5% of patients coming into doctor's offices are presenting flu-like symptoms, which is much higher than the usual 2%, according to an estimate based on about 50 physicians across California who monitor flu activity for the state.
"We are seeing a continued ramp-up of the virus activity," Dr. Mark Horton, California's public health officer, said at a news conference today. "That is very unusual for this time of year."
Horton said he considered the flu outbreak to be consistent with what is seen during a "moderately severe seasonal flu outbreak."
More than half of local health departments throughout the state are seeing active flu outbreaks, he said.
The H1N1 flu strain is by far the predominant flu strain circulating in California; more than 95% of the flu samples the state has received are testing positive for that strain.
Since this spring, more than 3,000 people in California have been hospitalized with the H1N1 flu strain, and 219 people have died, Horton said.
Most of those who had died had underlying medical conditions, such as asthma, chronic lung disease, muscular dystrophy and cystic fibrosis, but some were otherwise healthy.

Grippe A(H1N1) : les formes graves sont rares mais lourdes de conséquences.

2009-10-15T08:02:30+02:00

http://blog.france2.fr/mon-blog-medical/index.php/2009/10/14/144181-grippe-ah1n1-les-formes-graves-sont-rares-mais-lourdes-de-consequences

le blog de j n flaysakier (hier soir sur france 2)

mercredi 14 octobre 2009 à 20:30 ::

Les formes graves de grippe A(H1N1) sont rares, mais elles sont sévères et touchent des personnes souvent en bonne santé. C’est une étude canadienne qui vient, ç nouveau, montrer que cette grippe n’est pas anodine.

Entre avril et août 2009, 168 personnes ont été admises dans des unités de soins intensifs au Canada à la suite de détresse respiratoire aiguë liée au virus A(H1N1). Des personnes jeunes, puisque la moyenne d’âge était, de 32,3 ans. Une majorité de femmes ‘(113) et 50 enfants.

Publiée dans la revue JAMA, cette étude montre qu’entre l’apparition des symptômes et l’hospitalisation des sujets, il s’est écoulé 4 jours. Et un jour seulement entre l’admission et le transfert en unité de soins intensifs (USI).

Dans 70 % des cas, les personnes admises en USI n’avaient pas de pathologie majeure, c'est-à-dire une insuffisance cardiaque congestive, une broncho-pneumopathie chronique obstructive, une maladie neurovasculaire, un cancer ou une immunodéficience.

Le séjour moyen un USI a été de douze jours. Et 136 des 168 patients ont du être mis sous ventilation artificielle.

Ce qui est important, dans cette étude, c’est de voir la gravité de ces atteintes. Au 28ème jour, la mortalité s’élevait à 14,3 %.
A trois mois, le taux de mortalité était de 17,2 %.

On voit donc que, pour rares qu’elles soient, les complications de cette grippe A(H1N1) sont particulièrement sévères et touchent des personnes jeunes et sans antécédents médicaux notables.
Une très grosse différence avec la grippe saisonnière.

Référence de l’étude :
Anand Kumar et al.
Critically Ill Patients With 2009 Influenza A(H1N1) Infection in Canada

Urgence aux USA

2009-10-14T16:58:31+02:00

du forum PFI qui a vérifié que ce doc existe

albuquerque, ( sud des USA )

urgentiste, 15 ans d'expérience aux urgences

n'a jamais vu cela

situation tendue aux urgences qui sont débordées; le systeme de santé deja en lambeau est poussé à l'extréme

trad auto pas rémaniée, mais cela se comprend

It is pushing our health care system, already in tatters, to the utmost.

trad automatique http://www.nydailynews.com/opinions/2009/10/14/2009-10-14_fear__infection.html

docteur franck Huyler

La chambre de décontamination à l'urgence où je travaille est comme un abri anti-atomique de la guerre froide: tout l'acier et du béton et des lumières fluorescentes. Quatre petites salles avec de lourdes portes ouvertes à partir d'un seul plus grand. Les petites pièces peuvent être scellés hermétiquement clos, et tout peut être arrosées et stérilisé.

La salle est nouveau. Il est conçu pour traiter les victimes d'exposition aux produits toxiques - les acides et les poisons et autres. Les expositions comme ça sont rares, si je n'avais jamais mis les pieds dedans.

Quand je l'ai vu pour la première fois cette semaine, j'ai réalisé que son objectif n'était pas simplement la Sook rares plein de pesticides rouler sur l'autoroute. Quelqu'un, quelque part a examiné plus grandes choses.

Ils avaient raison, parce que maintenant, nous utilisons la chambre 24 heures par jour. Nous sommes le remplir avec les patients avec la grippe porcine, ou H1N1, car il est bien connu. Nous avons nulle part où les mettre.

J'ai pratiqué la médecine pendant 15 ans, et je n'ai jamais vu ce pseudo-grippaux. Ils arrivent par centaines. Les fièvres de 103 ou 104, des frissons, de la misère. Ils attendent des heures dans le hall ou dans les salles, et vous les connaissez parce qu'ils portaient des masques jaunes que nous leur donnons à la porte.

Les masques que chacun se sente mieux. Qu'ils aient un impact, toutefois, est moins certaine.

Je porte un masque aussi, autant que je le peux. C'est inconfortable et difficile de parler à travers. Je ne veux pas d'obtenir cette grippe, cependant, et je ne veux surtout pas d'apporter à la maison pour mes 5 ans, fils vieux, si je la porte. Je risque de contracter la grippe de toute façon si je ne me vaccinés tôt, parce que mon exposition, tout comme celle de tout travailleur autre hôpital aux États-Unis en ce moment, est extrême.

Le vaccin, nous dit-on, vont arriver n'importe quel jour.

Au moment où j'écris cela, l'unité de soins intensifs à l'hôpital dispose de 10 patients en phase critique sur les ventilateurs à cause de cette grippe. Elles sont toutes relativement jeunes, les adultes en bonne santé. Je n'ai jamais vu ça avant, non plus.

Quand je vais dans la salle de décontamination, je ne serre pas la main aux patients qui attendent là-bas. Ils sont la toux et les secousses, enveloppés dans des couvertures. La plupart sont pauvres et ont tendance à être Autochtones américains et hispaniques. Une demi-douzaine de paires d'yeux se tournent vers moi sur leurs masques jaunes comme je l'entrer chaque petite salle. C'est comme si quelque chose du passé.

Je parle pour les patients rapidement, un par un. A travers les masques, à la fois à mes questions et leurs réponses sont étouffés. Je regarde leurs signes vitaux. Ceux qui sont malades, dont le rythme cardiaque et les fièvres sont élevés, obtenir un IV et plusieurs litres de liquide. Ceux qui ont certaines autres conditions - le diabète, asthme, etc - obtenir une ordonnance pour le Tamiflu, un médicament antiviral qui a un certain effet.

Ensuite, nous envoyer à la maison tout le monde, et la salle de décontamination se remplit à nouveau.

L'hôpital était complète avant que l'épidémie a commencé, et maintenant les patients dans chacune de haute catégorie de risque se soucie de nommer - ceux qui ont du cœur ou des poumons ou des reins, par exemple, ou le cancer - sont exposés. Elle pousse notre système de soins de santé, déjà en lambeaux, à l'extrême.

Je quitte la chambre de décontamination au moyen de trois portes d'acier lourd, chaque ouverture à la simple pression d'un bouton. Je me lave les mains deux fois - d'abord avec de l'eau et au savon, puis avec un nettoyant à base d'alcool. Je me frotte le produit nettoyant sur mon stéthoscope, et je me frotte la pens.

Quand je rentre à 1h du matin, je vous tire ma tenue, mes boxeurs et T-shirt, et mes chaussures et chaussettes. Stuff i tous mes vêtements dans un sac poubelle en plastique. Puis-je ouvrir la porte à la maison, où ma femme et le fils dorment, et marche directement vers la salle à la douche.

The decontamination room at the ER where I work is like a fallout shelter from the Cold War: all steel and concrete and fluorescent lights. Four smaller rooms with heavy doors open from a single larger one. The smaller rooms can be sealed airtight, and everything can be hosed down and sterilized.

The room is new. It's designed to treat victims of toxic exposures - acids and poisons and the like. Exposures like that are rare, so I'd never once set foot in it.

When I saw it for the first time this week, I realized that its purpose was not simply the rare semitruck full of pesticides rolling over on the freeway. Someone, somewhere had considered bigger things.

They were right, because now we're using the room 24 hours a day. We're filling it up with patients with swine flu, or H1N1, as it is properly known. We've got nowhere else to put them.

I've been practicing medicine for 15 years, and I've never seen flu like this. They're coming in by the hundreds. Fevers of 103 or 104, shaking chills, misery. They wait for hours in the lobby or in the halls, and you know them because they're wearing the yellow masks we give them at the door.

The masks make everyone feel better. Whether they have an effect, however, is less certain.

I wear a mask too, as much as I can. It's uncomfortable and hard to talk through. I don't want to get this flu, though, and I especially don't want to bring it home to my 5-year-old son, so I wear it. I'm likely to get the flu anyway unless I am vaccinated soon, because my exposure, just like that of every other hospital worker in the United States right now, is extreme.

The vaccine, we're told, will arrive any day.

As I write this, the intensive care unit at our hospital has 10 critically ill patients on ventilators because of this flu. All of them are relatively young, healthy adults. I've never seen that before, either.

When I go into the decontamination room, I don't shake hands with the patients waiting there. They're coughing and shaking, wrapped in blankets. They are mostly poor, and tend to be Native American and Hispanic. A half-dozen pairs of eyes look up at me over their yellow masks as I enter each smaller room. It's like something out of the past.

I speak to the patients quickly, one by one. Through the masks, both my questions and their answers are muffled. I look at their vital signs. Those who are sickest, whose heart rates and fevers are high, get an IV and several liters of fluid. Those who have certain other conditions - diabetes, asthma, etc. - get a prescription for Tamiflu, an antiviral drug that has some effect.

Then we send everyone home, and the decontamination room fills up again.

The hospital was full before the epidemic began, and now patients in every high-risk category one cares to name - those with heart or lung or kidney disease, for example, or cancer - are being exposed. It is pushing our health care system, already in tatters, to the utmost.

I leave the decontamination room through three heavy steel doors, each opening at the push of a button. I wash my hands twice - first with water and soap, then with alcohol-based cleanser. I rub the cleanser on my stethoscope, and I rub it on my pens.

When I get home at 1 a.m., I take off my scrubs; my boxers and T-shirt, and my shoes and socks. I stuff all my clothes in a plastic garbage bag. Then I open the door to the house, where my wife and son lie sleeping, and walk directly down the hall to the shower.

Plus mauvaise que l'on veut bien dire

2009-10-13T10:52:18+02:00

article écrit par une virologiste américaine

Why the epidemiology of swine flu matters

Category: Epidemiology • Surveillance • Swine flu • Vaccines

Posted on: October 11, 2009 2:00 PM, by revere

If you are hesitating to be vaccinated for swine flu this year, perhaps this post will help you make up your mind. If it does, I hope it pushes you to get vaccinated, but whatever persuasion we attempt here will only be from a recital of what we know of the epidemiology of this pandemic. Because it is the different epidemiology that is the main feature, not the clinical characteristics or the virulence of the virus. So far this looks pretty much like a standard influenza A virus -- except for the epidemiology. Since I'm an epidemiologist, you might expect me to think this is important, and I do. Epidemiology is the public health science that studies the patterns of illness in populations. One kind of pattern we study is who is getting sick. And it is a change in this pattern that is one of the big differences between a pandemic strain and a seasonal strain.

Pandemic strains have a greater tendency to infect and make sicker much younger victims. In seasonal influenza it is the over 65 age group that contributes most of the serious illness and deaths, but with pandemic strains (not just the current one), lack of immunity in the population makes those under age 65 a bigger target and they sicken and die proportionately more than in a non-pandemic season. And that's exactly what we are seeing this year. The story that made the headlines on Friday was that 19 more pediatric deaths were added to the pediatric death toll in week 39, although not all of these children died in that week. The dates of death for the 19 stretched between July 19 and October 3 because of the way the tally is done. Starting in the 2003 - 2004 flu season deaths from influenza in people below the age of 18 became a nationally notifiable disease, reported to CDC through state epidemiologists. Each state has its own way of ascertaining the number. Some states are more complete and more timely than others, so notifications that come in a particular week can, and do, represent deaths that occurred over varying time periods, as in the instance of the 19 added this week. Still, it is clear that the young population is being hit particularly hard in comparison to the last three years for which we have data. 76 have died from swine flu since it made its first appearance in April, and 29 of those deaths have come since August 30, i.e., 29 in 5 weeks and those 5 weeks are extremely early in the flu season. In fact they occurred before the official administrative flu season even started (week 40).

The pattern of pediatric deaths and its difference from previous years is dramatically shown in this graph from CDC's weekly flu report:

The green bars are pediatric deaths from seasonal flu. You can see that in green bar terms, this flu season, which was not as bad as the previous year, was pretty typical. But this year, unlike previous years, there was a second flu season that started just as the usual one was finishing (the middle hump). We remarked on this back in July. Then there was a lull (we don't know why) and now we are into flu season and we see a third set of bars.

If you aren't in the pediatric population, here are some more patterns that may help convince you that getting vaccinated is a good idea. This comes from the Emerging Infections Program (EIP), another part of the multicomponent CDC flu surveillance system. These are lab confirmed influenza related hospitalizations in 60 counties in 12 metro areas of 10 states (San Francisco CA, Denver CO, New Haven CT, Atlanta GA, Baltimore MD, Minneapolis/St. Paul MN, Albuquerque NM, Las Cruces, NM, Albany NY, Rochester NY, Portland OR, and Nashville TN). It's a passive surveillance system where the data are obtained by record review of lab and hospital admissions databases and infection control logs. Each panel is an age group, with the top being babies and toddlers and the bottom one people over age 65 (you can see the original here if this is too small).

These are cumulative incidence rates. Think of them, at each week (the horizontal axis), as the chance that you will have gotten the flu by that time this year, i.e., if you look at week 37 the height of the curve reflects the probability that by week 37 you would have gotten flu at sometime before that (not necessarily that week). Obviously the curve can only go up, since it is cumulating (adding onto the pile of previously lab diagnosed hospitalized cases that have occurred up to that week). If you wonder how high it "should" go, based on the average of the last three flu seasons (October to April of each year) that level is the dashed horizontal line in each panel (NB: the scales are different for the top and bottom panels, because those are the age groups, the very young and the old, that usually have the highest risks so the curves wouldn't fit if the vertical scales of the other age groups was used). What this means for interpreting the curves is that if this year behaved like the average of the three previous years, the curve would slowly move upward until it reached the dashed line by the end of the flu season in April or May. Obviously this year is very different.

You once again see the altered age pattern, this time very dramatic when comparing the youngest age group with the oldest. For those of us in the over 65 age group, the seasonal has barely begun. We are just inching our way up from typical summer levels. There's a long way to go before we get to where we would usually be by the end of flu season. My age group looks pretty normal for this time of year. But if you look at the other panels you see that several have already exceeded, in the first week of the official flu season, the level of season risk we would have expected by the end of the season. Babies and toddlers are two thirds of the way there already (remember the scale is different for them so the same height is a higher risk than compared to the 2 to 4 year olds). The 2 to 4 year olds are already there and everyone between 5 and 49 years old has already exceeded their year end risk at a time when the season is usually just starting. The 50-44 year old group is already at seasonal average and then there's the over 65 age group, the exception that proves the rule: this is a pandemic strain.

Where and when it will peak we don't know but there's a long, long way until whatever causes flu to be seasonal is ended (usually sometime in April or May). Swine flu could burn itself out before then (but not before taking more children and adults with it); or it could keep going for the whole flu season; or it could co-circulate with the seasonal flu H1N1 and H3N2 strains. The assumption that swine flu will completely crowd out seasonal flu strains is premature and we could have a normal seasonal flu pattern in the over 65 age group appearing later. Or not. We still don't understand flu well enough to predict with any confidence what is going to happen.

The seasonal and swine flu vaccines are not intrinsically different except for the flu strains they contain. We change flu strains every couple of years routinely and these vaccines are made in the same way as we have been making them for many years. The only difference is a strain change, which is routine. This means that we have had extensive experience with the swine flu vaccine already, extending over years and hundreds of millions of delivered doses. It is not untested. Far from it.

The most rational thing to do at this moment, given what we know and don't know, is to get vaccinated with both seasonal flu and swine flu vaccines. That's what I'm going to do. I already got my seasonal flu shot and I'll wait in line for my turn for the swine flu vaccine and get it as soon as I can. You not only protect yourself but you help prevent spread of flu to others.

Pourquoi l'épidémiologie de la grippe porcine questions

Catégorie: Épidémiologie • Surveillance • • Les vaccins contre la grippe porcine

Posté le: Octobre 11, 2009 2:00 PM, par révèrent

Si vous êtes hésitant à se faire vacciner pour la grippe porcine cette année, peut-être ce message vous aidera à vous décider. Si c'est le cas, j'espère que cela vous pousse à se faire vacciner, mais tout ce que nous tentons ici de persuasion sera seulement à partir d'un récit de ce que nous savons de l'épidémiologie de cette pandémie. Parce qu'il est l'épidémiologie différente qui est la caractéristique principale, et non les caractéristiques cliniques ou de la virulence du virus. Jusqu'à présent, cette ressemble beaucoup à une grippe, un virus standard - sauf pour l'épidémiologie. Depuis que je suis un épidémiologiste, vous vous en doutez je pense que c'est important, et je le fais. L'épidémiologie est la science de la santé publique qui étudie les tendances de la maladie dans les populations. Un genre de modèle que nous étudions est de savoir qui est malade. Et c'est un changement de ce modèle qui est l'une des grandes différences entre une souche pandémique et une souche saisonnière.

Les souches pandémiques ont davantage tendance à infecter et rendre malades victimes beaucoup plus jeune. En cas de grippe saisonnière, il est de plus de 65 groupes d'âge qui contribue le plus de la maladie grave et de décès, mais avec les souches pandémiques (et pas seulement celui en cours), l'absence d'immunité dans la population rend les moins de 65 ans une cible plus importante et ils tombent malades et meurent proportionnellement plus qu'en dehors de la saison pandémie. Et c'est exactement ce que nous voyons cette année. L'histoire qui a fait les manchettes, le vendredi c'est que 19 autres décès pédiatriques ont été ajoutés à la mortalité pédiatrique en semaine 39, bien que pas tous ces enfants sont morts dans la semaine. Les dates de décès pour les 19 tendu entre Juillet 19 et Octobre 3 en raison de la façon dont le décompte est effectué. À partir du 2003 - 2004 morts de la grippe saison de la grippe chez les personnes âgées de moins de 18 ans est devenue une maladie à déclaration obligatoire, a rapporté à la CDC par les épidémiologistes de l'Etat. Chaque État possède sa propre façon de déterminer le nombre. Certains états sont plus complètes et plus rapides que d'autres, les notifications qui viennent dans une semaine particulière ne peut, et ne représentent décès survenus pendant diverses périodes, comme dans le cas des 19 ajoutées cette semaine. Pourtant, il est clair que la population jeune est particulièrement touchée par rapport aux trois dernières années pour lesquelles nous disposons de données. 76 ont succombé à la grippe porcine depuis qu'il a effectué sa première apparition en avril, et 29 de ces décès sont venus depuis le 30 août, c'est à dire, 29 en 5 semaines et ces 5 semaines sont extrêmement tôt dans la saison de la grippe. En fait, ils se sont produits avant la saison officielle de la grippe administrative, même commencé (semaine 40).

Le schéma de décès pédiatriques et de sa différence par rapport aux années précédentes est dramatiquement montré sur ce graphique d'après le rapport hebdomadaire de la grippe des CDC:

Les barres vertes sont des décès chez les enfants de la grippe saisonnière. Vous pouvez voir que, en termes barre verte, cette saison de la grippe, ce qui n'était pas aussi mauvais que l'année précédente, était assez typique. Mais cette année, contrairement aux années précédentes, il y avait une seconde saison de la grippe qui a commencé comme d'habitude l'un était de finition (la bosse du milieu). On observe, sur ce fait en Juillet. Puis il ya eu une accalmie (on ne sait pas pourquoi) et maintenant nous sommes en saison de la grippe et l'on voit une troisième série de barres.

Si vous n'êtes pas dans la population pédiatrique, voici quelques modèles de plus que mai aider à vous convaincre que de se faire vacciner est une bonne idée. Ceci provient du Programme d'infections émergentes (EIP), une autre partie du système de surveillance multicomposante CDC grippe. Ce sont d'influenza confirmés hospitalisations liées dans 60 comtés dans 12 domaines de métro de 10 Etats (San Francisco, CA, Denver, CO, New Haven, CT, Atlanta GA, Baltimore, MD, Minneapolis / St. Paul, MN, Albuquerque NM, Las Cruces, NM, Albany, NY, Rochester NY, Portland OR, et Nashville TN). C'est un système de surveillance passive où les données sont obtenues par un examen des registres de laboratoire et les bases de données d'hospitalisations et de registres de contrôle de l'infection. Chaque panneau est un groupe d'âge, avec les bébés et les bambins supérieure étant celle du bas et les personnes de plus de 65 ans (vous pouvez voir l'original ici si c'est trop petit).

Ce sont les taux d'incidence cumulée. Pensez à eux, à chaque semaine (axe horizontal), que la chance que vous aurez obtenu la grippe en ce moment-là cette année, c'est à dire, si vous regardez à la semaine 37, la hauteur de la courbe reflète la probabilité que vous par semaine 37 aurait obtenu de la grippe à quelque temps avant que (pas nécessairement cette semaine.) De toute évidence la courbe ne peut que remonter, car il cumule (ajout sur la pile de laboratoire précédemment diagnostiqués cas hospitalisés qui sont survenus jusqu'à cette semaine). Si vous vous demandez à quelle hauteur elle "devrait" aller, basé sur la moyenne des trois dernières saisons de la grippe (Octobre à avril de chaque année) que ce niveau est la ligne horizontale en pointillés dans chaque panneau (NB: les échelles sont différentes pour le haut et Bas de panneaux, car ce sont les groupes d'âge, les très jeunes et les vieux, qui ont généralement les risques les plus élevés si les courbes ne s'inscrirait pas si les échelles verticales des autres groupes d'âge a été utilisé). Ce que cela signifie pour l'interprétation des courbes, c'est que si cette année se comportait comme la moyenne des trois années précédentes, la courbe pourrait se déplacer lentement vers le haut jusqu'à ce qu'elle atteigne la ligne pointillée d'ici la fin de la saison de la grippe en Avril ou Mai. Évidemment, cette année c'est très différent.

Vous voyez une fois de plus modifié la pyramide des âges, cette fois très dramatique lorsque l'on compare le plus jeune groupe d'âge le plus ancien. Pour ceux d'entre nous dans le groupe de plus de 65 ans, la saisonnalité a à peine commencé. Nous sommes inching simplement notre façon hausse par rapport à des niveaux d'été typique. Il ya un long chemin à parcourir avant d'arriver là où nous serait habituellement d'ici la fin de la saison de grippe. Mon groupe d'âge semble assez normal pour cette époque de l'année. Mais si vous regardez les autres panneaux que vous voyez que plusieurs ont déjà dépassé, dans la première semaine de la saison de la grippe officielles, le niveau de risque saison, nous serions attendus à la fin de la saison. Les bébés et les bambins sont deux tiers du chemin déjà là (rappelez-vous l'échelle est différente pour eux, pour la même hauteur est un risque plus élevé que par rapport à des jeunes âgés de 2 à 4 ans). Des jeunes âgés de 2 à 4 ans sont déjà là et chacun d'entre 5 et 49 ans a déjà dépassé leur risque de fin d'année à un moment où la saison est généralement commencer. L'ancien groupe 50-44 ans est déjà à la moyenne saisonnière et puis il ya les plus de 65 ans, l'exception qui confirme la règle: il s'agit d'une souche pandémique.

Où et quand il sera à son maximum, nous ne savons pas, mais il ya un long, long chemin jusqu'à ce que tout ce qui cause la grippe saisonnière est d'être terminé (généralement dans le courant Avril ou Mai). La grippe porcine pourraient s'éteindre d'ici là (mais pas avant de prendre plus d'enfants et adultes avec elle), ou il pourrait continuer pour la saison de la grippe tout, ou elle pourrait co-circuler avec le H1N1 de la grippe saisonnière et des souches H3N2. L'hypothèse que la grippe porcine complètement évincer les souches de la grippe saisonnière est prématurée et nous pourrions avoir un modèle normal de la grippe saisonnière dans le groupe de plus de 65 ans apparaissent plus tard. Ou non. Nous ne comprenons toujours pas la grippe assez bien pour prévoir avec certitude ce qui va arriver.

Les vaccins saisonniers et la grippe porcine ne sont pas intrinsèquement différents, sauf pour les souches de grippe qu'ils contiennent. Nous changeons de souches de la grippe tous les deux ans régulièrement et ces vaccins sont faits de la même manière comme nous l'avons fait pendant de nombreuses années. La seule différence est un changement de souche, qui est la routine. Cela signifie que nous avons eu une longue expérience avec le vaccin de la grippe porcine déjà, s'étendant sur des années et des centaines de millions de doses délivrées. Il n'est pas non testés. Loin de là.

La chose la plus rationnelle à faire en ce moment, étant donné ce que nous savons et ne savent pas, est de se faire vacciner avec les deux vaccins contre la grippe saisonnière et la grippe porcine. C'est ce que je vais faire. J'ai déjà eu mon vaccin contre la grippe saisonnière et je vais attendre dans la ligne pour mon tour pour le vaccin contre la grippe porcine et le faire dès que je peux. Vous avez non seulement protéger vous-même mais vous aider à prévenir la propagation de la grippe à d'autres.

Prit sur le forum sérieux dont j'ai déjà parlé

2009-10-11T10:43:52+02:00

Archive Number Archive Number 20091005.3460 20091005.3460

Published Date Date de publication 05-OCT-2009 05-OCT-2009

Subject Sujet PRO/AH> Oseltamivir contamination, rivers - Japan (02): wastewater PRO / AH> contamination oseltamivir, les rivières - Japon (02): les eaux usées

http://www.promedmail.org/pls/otn/f?p=2400:1001:4026858882848532::NO::F2400_P1001_BACK_PAGE,F2400_P1001_PUB_MAIL_ID:1000,79515

OSELTAMIVIR CONTAMINATION, RIVERS - JAPAN (02): WASTEWATER *********************************************** A ProMED-mail post < http://www.promedmail.org > ProMED-mail is a program of the International Society for Infectious Diseases < http://www.isid.org > Date: Sun 4 Oct 2009 From: Andrew Singer < acsi@ceh.ac.uk > In the 3 Oct 2009 posting: "Oseltamivir contamination, rivers - Japan," there is a reposting of a New Scientist story addressing a paper in Environmental Health Perspectives (EHP) which confirms the expectation that oseltamivir carboxylate (OC) does not readily biodegrade in the wastewater, thus allowing it to reach receiving rivers. OSELTAMIVIR CONTAMINATION, RIVIÈRES - Japon (02): EAUX USÉES ***************************************

J'ai résumé:

En raison de l'énorme quantité de Tamiflu qui est consommée dans le monde en ce moment, cela est susceptible d'entraîner d'énormes quantités de CO dans nos rivières. Ce scénario a été le 1er mis en évidence dans un article publié dans EHP, qui prédit des concentrations très élevées de CO dans plusieurs rivières en Angleterre et au Royaume-Uni pendant une pandémie de grippe [<http://www.ehponline.org/docs/2006/9574/abstract.html >]. Une des questions importantes qui sont soulevées par la présence dans les rivières est que cela pourrait être en mesure d'accéder à l'eau potable. Il n'a jamais été vérifié quant à savoir si les OC seront supprimées par traitement d'eau potable.

Comme une grande partie de notre eau potable est extraite des rivières et des eaux souterraines, ce pourrait être une question importante . C'est dans le foie où le Tamiflu est converti à OC et expose ses propriétés antivirales…

Une autre question à poser est, à propos de ce faible effet généralisé d’exposition à l'homme par l'eau potable qui pourrait avoir sur l'accélération de la résistance aux antiviraux. La question de la libération dans l'environnement de hâter la résistance aux antiviraux a été traitée dans un rapport de réunion également en EHP, où il a été initialement conclu que le problème d‘ induire une résistance virale chez les oiseaux sauvages a été possible.

Toutefois, il a été jugé moins problématique , car moins prévisible de se produire chez les humains...En outre, la génération de résistance au Tamiflu dans un virus de la grippe aviaire nécessiterait également l'événement relativement rare d'un saut en espèces (par exemple, de l’état sauvage à l'homme) pour devenir un problème sérieux pour les humains.

"Cette conclusion est encore en débat, il convient de noter qu'à ce jour, je ne suis au courant d'aucune recherche ayant été menée pour comprendre l'impact éventuel d'OC sur la grippe aviaire et oiseaux sauvages. Je pense que nous nous dirigeons vers un point où les eaux usées devront d'être traitées d'une manière très différente de la façon que nous avons fait dans le passé (et présent).

Il est inévitable que la société aura besoin de trouver des moyens de conserver l'eau grâce au recyclage de nos eaux usées..."

(Ensuite, ça parle de diverses traces d'autres médicaments déjà retrouvées dans les rivières...)

MERCI FREDE

Vaccin grippe A et adjuvants : nouvelles recommandations

2009-10-09T10:32:47+02:00

"Un courrier sera prochainement envoyé aux femmes enceintes, les invitant à prendre conseil auprès de leur médecin concernant la vaccination contre la grippe A", indique ce matin Didier Houssin, directeur général de la santé. Cette déclaration intervient au moment où le Haut conseil de la santé publique (HCSP) vient de préciser ses recommandations sur l'utilisation des vaccins contre la grippe H1N1.

http://news.doctissimo.fr/vaccin-grippe-a-et-adjuvants-nouvelles-recommandations_article5918.html

Selon l'Afssaps, "le suivi suivi de pharmacovigilance n'a pas fait apparaître de problème de tolérance ou de réactions immunologiques anormales" avec les adjuvants, notamment les sels d'aluminium et un squalène, le MF59 (utilisé dans un des vaccins contre la grippe saisonnière depuis 8 ans et administré à 45 millions de personnes). Pourtant leur innocuité sur le long terme fait encore débat, notamment pour les personnes à l'immunité fragilisée.

C'est pourquoi le HCSP publie de nouvelles recommandations pour ces populations particulières. Ainsi, il conseille l'utilisation d'un vaccin non-adjuvanté pour les femmes enceintes, les enfants de 6 à 23 mois et les sujets souffrant de déficits immunitaires. "Aucun élément ne nous permet de dire que les adjuvants comportent une dangerosité particulière, mais nous manquons de données sur leur action chez ces cas particuliers", précise le professeur Daniel Floret, président du Comité technique des vaccinations.

C'est donc "par précaution" que cette décision a été prise. Par contre, si la pandémie devenait plus active et que les vaccins sans adjuvant s'avéraient insuffisants pour protéger les patients avec efficacité, le HCSP recommande l'utilisation d'un vaccin avec adjuvant pour les femmes enceintes à partir du deuxième semestre, les nourrissons de 6 à 23 mois avec facteurs de risque et les patients ayant subi une greffe de moelle osseuse. "Il reviendra au médecin de prendre une décision au cas par cas pour l'administration d'une forme adjuvantée ou non du vaccin aux femmes enceintes", selon Didier Houssin.

En revanche, "en l'absence de données cliniques, le HCSP ne recommande pas l'utilisation d'un vaccin avec adjuvant" pour certaines populations dans tous les cas. Les vaccins avec adjuvants sont ainsi déconseillés aux sujets porteurs de certaines maladies telles que la sclérose en plaques ou le lupus, et aux nourrissons âgés de 6 à 23 mois sans facteur de risque. Dans, ces cas, le HCSP recommande "de vacciner leur entourage immédiat (personnes vivant sous le même toit et adultes en charges de la garde des enfants)".

Ces nouvelles recommandations posent donc la question de la disponibilité d'un nombre suffisant de vaccins sans adjuvant. En effet, sur les 94 millions de doses de vaccins commandés par la France, on compte une majeure partie de vaccins avec adjuvants. Par ailleurs, les deux premiers vaccins autorisés à la vente contiennent des adjuvants. Il s'agit des vaccins des laboratoires GSK et Novartis, à qui la France a commandé respectivement 50 et 16 millions de doses.

Le vaccin de Baxter, non-adjuvanté, qui a reçu un premier feu vert européen la semaine dernière, a quant à lui été commandé à seulement 50 000 doses. Ce qui parait bien insuffisant pour couvrir l'ensemble des populations concernées par les dernières recommandations du HCSP. "Nous sommes actuellement en discussion avec Sanofi, pour une nouvelle commande d'environ 1 million de vaccins non-adjuvantés", a annoncé le directeur général de la santé, Didier Houssin.

Alors que les processus de validation européenne des vaccins -avec et sans adjuvant- de Sanofi sont encore en cours, Jean Marimbert, directeur de l'Afssaps, a indiqué que l'agence française allait procéder à une évaluation nationale du vaccin non-adjuvanté de Sanofi, afin d'accélérer sa disponibilité. Rappelons que la France a commande au total 28 millions de doses à Sanofi.

Sarah Laîné

Sources :

Afssaps, Les adjuvants dans les vaccins pandémiques H1N1, point presse du 25 septembre 2009

Conférence de presse du ministère de la santé, 8 octobre 2009

Suivez l'évolution de la grippe dans le monde entier

2009-10-08T23:34:25+02:00

Certains termes de recherche semblent être de bons indicateurs de la propagation de la grippe. Afin de vous fournir une estimation de la propagation du virus, ce site rassemble donc des données relatives aux recherches lancées sur Google. En savoir plus

http://www.google.org/flutrends/

Un petit pas pour les neurones

2009-10-08T15:46:09+02:00

un grand pas vers la régénération neuronale

Des scientifiques créent des synapses in vitro grâce à des substances artificielles : une grande avancée dans la régénération neuronale

La régénération des neurones endommagés constitue l’un des principaux enjeux de la médecine d’aujourd’hui. De nouvelles études effectuées par des chercheurs de l’Institut et hôpital neurologique de Montréal (le Neuro) et de l’université McGill font figure d’avancées considérables vers la régénération neurologique. L’étude, qui a fait la une de la revue Journal of Neuroscience du 7 octobre, est la première à démontrer que les neurones peuvent croître et créer des contacts significatifs et fonctionnels, ou synapses – jonctions spécialisées qui assurent la transmission d’informations entre les neurones. Dans ce cas-ci, il est question d’une composante artificielle sous forme de billes de plastique recouvertes d’une substance qui facilite l’adhésion et attire les neurones.

" De nombreuses thérapies, la plupart toujours à l’étape de la conception, visent la restauration de la connexion entre les neurones et les fibres nerveuses sectionnées qui étaient responsables de l’innervation d’un tissu-cible, habituellement un muscle, " explique le docteur David Colman, directeur du Neuro et chercheur principal de l’étude. " Les approches thérapeutiques traditionnelles nécessitent la régénération, sur une distance pouvant aller jusqu’à un mètre, d’une fibre nerveuse sectionnée, afin de pouvoir éventuellement rétablir sa fonction. Toutefois, notre approche contourne la nécessité de forcer les neurones à se régénérer artificiellement sur de telles longueurs et supprime le besoin de créer une synapse entre eux, deux éléments qui représentent un frein important à la restauration d’un système nerveux endommagé. "

" Dans le cadre du programme NeuroEngineering de McGill, nous abordons la situation d’une toute nouvelle façon, " a déclaré la docteure Anna Lisa Lucido, qui a effectué des expérimentations pour l’étude en question dans le cadre de sa recherche doctorale au Neuro et qui est actuellement détentrice d’une bourse de perfectionnement post-doctoral à l’UCSF. " Ce programme, mené par le docteur Colman, est un consortium pluridisciplinaire qui combine les connaissances, l’expertise et les points de vue de 40 scientifiques provenant de différents domaines afin de se concentrer sur les défis que présente la régénération neurologique dans le système nerveux central. Notre approche consiste à favoriser la connexion fonctionnelle de cellules nerveuses intactes avec des substrats artificiels et ainsi créer un paradigme qui pourra être appliqué par la suite à des systèmes-modèles comprenant des neurones endommagés. L’approche sera associée à des stratégies favorisant le prolongement des terminaisons neuronales par lesquelles se forment les connexions, ou synapses. Il s’agit d’un grand défi à relever, mais notre capacité de provoquer sur demande la formation de connexions est un départ très prometteur. Notre cible ultime est de créer une plateforme double favorisant non seulement la régénération des cellules endommagées, mais aussi le rétablissement de leurs connexions fonctionnelles. "

Les synapses qu’a permis de générer la présente étude sont pour ainsi dire identiques à leurs équivalents naturels, sauf que le " récepteur " de la synapse est un plastique artificiel plutôt qu’un neurone ou un tissu-cible. Il s’agit de la première étude, avec ces dispositifs en particulier, démontrant que l’adhésion est une des étapes fondamentales du déclenchement de l’assemblage de complexes synaptiques.

" Même si les composantes des synapses ont déjà été induites lors d’études similaires, par le passé, leur fonctionnalité n’a jamais été prouvée. Afin d’évaluer leur fonctionnement, c’est-à-dire la transmission d’un signal depuis la synapse, nous avons électriquement stimulé le neurone pour transmettre le signal, un potentiel d’action, vers la synapse. La stimulation artificielle des neurones et l’application d’un colorant nous a permis de constater que la transmission avait eu lieu, car le colorant a été absorbé par les synapses. "

" Nous croyons que, d’ici les cinq prochaines années, nous posséderons un dispositif pleinement fonctionnel qui pourra transmettre directement des signaux cellulaires naturels depuis le neurone vers une matrice artificielle comprenant un mini-ordinateur qui communiquera par réseau sans fil avec des tissus-cibles, " a déclaré le docteur Colman. Ces résultats présentent non seulement un modèle pour comprendre la formation des neurones, lequel pourra servir dans des études ultérieures, mais suscitent l’optimisme chez ceux qui sont atteints de troubles neurologiques et s’avèrent porteur d’espoir en ce qui a trait à l’utilisation de substrats artificiels dans la régénération des nerfs endommagés.

L’Institut et Hôpital neurologique de Montréal

Nous célébrons nos 75 ans!

L’Institut et Hôpital neurologique de Montréal (le Neuro) est un centre médical universitaire unique, spécialisé en neurosciences. À la fois institut de recherche et d'enseignement de l’Université McGill, le Neuro constitue l’assise de la mission en neurosciences du Centre universitaire de santé McGill. Fondé en 1934 par l'éminent Dr Wilder Penfield, le Neuro est reconnu mondialement pour son intégration de la recherche, les soins qu’il prodigue avec compassion aux patients et sa formation spécialisée, tous des éléments essentiels au progrès des sciences et de la médecine. Les chercheurs du Neuro sont des chefs de file mondiaux en neurosciences cellulaire et moléculaire, en imagerie cérébrale, en neurosciences cognitives, ainsi que dans l'étude et le traitement de l'épilepsie, de la sclérose en plaques et de troubles neuromusculaires. Pour tout renseignement, veuillez visiter

www.mni.mcgill.ca.

Semaine 40

2009-10-08T09:37:30+02:00

http://www.grog.org/cgi-files/db.cgi?action=bulletin_grog

Bulletin GROG : 2009/40 du 28/09/2009 au 04/10/2009

Le nombre de cas de grippe reste stable

Selon les données du Réseau des GROG, la semaine dernière,

• sur les 1.115.000 cas d’infections respiratoires aiguës (IRA), la grippe A(H1N1)2009 a représenté seulement 39.800 cas soit environ 3% des consultations médicales pour IRA,

• en médecine générale, 1 patient sur 8 a consulté pour IRA (soit 3 IRA/jour/médecin),

• en pédiatrie, 1 patient sur 6 a consulté pour IRA (soit 4 IRA/jour/médecin).

Dans les prélèvements GROG, les virus respiratoires saisonniers responsables des IRA non grippales sont surtout le rhinovirus, incriminé dans environ 36% des cas et les entérovirus.

Le nombre des infections respiratoires aiguës s’est stabilisé. La part de la grippe dans ces IRA reste faible mais constante, confirmant que le virus A(H1N1)2009 est présent dans toutes les régions métropolitaines, prêt à provoquer une vague épidémique.

Alerte sanitaire

2009-10-07T10:50:05+02:00

Loana, l'ex-vedette de la télé-réalité avait révélé en avoir consommé. Il semble bien qu'elle ne soit pas la seule à consommer volontairement ou involontairement du GBL, cette drogue bon marché qui circule dans les discothèques et qui entraine des intoxications graves.

Ce solvant détourné de son usage initial pour devenir une drogue pas chère et disponible facilement fait l'objet d'une alerte de l'Institut national de veille sanitaire qui souhaite informer des dangers de ce produit chimique liquide. L'INVS affirme que l’absorption de GBL (gamma-butyrolactone) peut provoquer des nausées, des vomissements, des difficultés respiratoires, des troubles de la conscience pouvant aller jusqu’au coma. Sa consommation est généralement suivie d’une amnésie.

L'INVS précise que ces effets sont augmentés en cas d’association avec l’alcool ou d’autres substances psychoactives (médicaments ou drogues). Les effets de la GBL rendent son consommateur plus vulnérable. Par conséquent, il est recommandé d’être particulièrement vigilant, et notamment d’être attentif aux boissons consommées. Par exemple, toute boisson au goût ou à l’aspect inhabituel ne doit pas être bue.

QUELQUES REGLES DE BASE NUTRIONNELLE

2009-10-05T13:57:00+02:00

Chose promise, chose dûe. Voici une petite synthèse de mes nombreuses lectures au sujet de l'alimentation du sportif et de la nutrition en générale.

2 livres de chevet m'accompagnent dans la compréhension de mon métabolisme et mon bien aider à gérer mes entraînements et à stabiliser mon poids de forme.

Depuis que j'applique ces règles au quotidien, je me sens plus en forme, plus tonique et mes entraînements sont plus qualitatifs.

Sans oublié bien sûr l'effet sur la silhouette, qui n'est pas négligeable et est très agréable.

Le premier est intéressant par son point de vue sur les aliments booster de destockage graisseux.

Le second quant à lui, nous explique bien les associations d'aliments et comment les utiliser au mieux pour obtenir le résultat escompté.

En effet, je reste persuadée qu'au delà d'un entraînement adapté, l'alimentation joue un rôle primordial dans les résultats sportifs.

Ci-dessous, voici les quelques règles synthétisée et organisées par famille d'aliments :

LE SUCRE

CERCLE VICIEUX

INGESTION : sucres raffinés (bonbons) ou féculent raffinés (pain blanc) = augmentation de l’insuline secrétée par le pancréas (PIC) – puis chute vertigineuse de l’insuline dans le sang = fatigue, nervosité = envie de sucre incompressible.

RE-INGESTION : sucres raffinés ou féculents raffinés = cercle vicieux

A la longue les cellules ne tiennent plus compte des messages du pancréas et l’effet de satiété disparaît = on continue à manger outre mesure = stockage du surplus dans les cellules graisseuses.

FONCTION DU PANCREAS

CERCLE VERTUEUX

INGESTION : pain complet, sucres non raffinés, fruits = le taux d’insuline baisse doucement = pas de fatigue = le pancréas libère du glycogène qui permet de déstocker le sucre des cellules et de maintenir la glycémie.

Résultat : pas de stockage de sucre, pas de transformation du sucre en lipide = perte de la masse graisseuse = Détoxification de l’organisme.

A FAIRE : remplacer les produits raffinés par des produits naturels et non industrialisés (miel, sirop d’érable, fruit, pain complet) et limiter les apports en sucre (s’en servir comme de condiments) pour ne pas solliciter à outrance son organisme avec le sucre.

Les édulcorants envoient un message chimique erroné au cerveau, qui à l’impression que du sucre est libéré dans le sang = retour au cercle vicieux + risque de cancer.

Ne les utiliser qu’en cas de maladie comme le diabète

LES GRAISSES

La graisse permet de secréter des hormones et sucs biliaires. Elle assure le transit des vitamines liposolubles de l’intestin vers le sang.

Une carence en lipide entraîne : baisse de la concentration, trouble du système nerveux, maladie de peau …

La bonne graisse est un brûleur de graisse.

COMBINAISON LIPIDES/GLUCIDES

Ex 1: Viande + pâtes blanches bien cuites = pic d’insuline (pâtes) = stockage des graisses de la viande dans les cellules.

Ex 2: Viande + pâtes complètes al dente = taux d’insuline normal + libération du glycogène = destockage et utilisation des graisses des cellules, pour digestion et production d’énergie.

Eviter la combinaison Graisse + Sucre / Amidon.

ALBUMINE (protéines – matériaux de construction)

L’absorption des protéines n’est disponible qu’associée aux vitamines.

En l’absence des vitamines et autres nutriments essentiels = pas de production suffisante de bile, ni d’enzymes = pas de digestion des protéines qui restent à pourrir dans l’intestin.

Toujours accompagner sa viande (œufs, yaourt, poisson, lait) de légumes et/ou de fruits

L’albumine doit être transformée par l’organisme pour être assimilable = dépense de calories qui sont fournient par les stocks de graisse de nos cellules.

A PREFERER	A EVITER
Viande blanche	Viande rouge
Poissons, crustacés	Charcuterie
Œufs / lait ½ écrémé ou écrémé	Lait entier

Carence en protéine = affaiblissement du système immunitaire, fonte musculaire, perte de cheveux.

CALCUL DES BESOINS EN PROTEINES

Personne sédentaire : poids x 0.8 g

Personne sportive : poids x 1 à 2 g

48 grs de protéines = 240 grs de poulet, 225 grs d’haricots blancs, 280 grs de saumon, 10 yaourts, 220 grs de rosbif.

NOMBRE DE REPAS / JOUR

Partant du constat qu’il faut dépenser des calories pour digérer et qu’en appliquant les règles sus-citées, nous optimisons les échanges sanguins et le destockage des cellules graisseuses, multiplier le nombre des repas sur une journée permet alors aussi d’assécher la masse grasse et de se maintenir en forme physique.

L’idée n’est pas bien sûr de faire 5 à 6 repas classiques (entrée /plat/dessert) –mais de fractionner les 3 repas principaux et d’y ajouter 2 à 3 encas choisis (smoothie, muesli, fruits, noix, etc).

Et bien sûr manger des fruits à volonté (si la faim se fait sentir tout de même) – on peut aussi y ajouter des féculents complets (pour l’effet de satiété) et ne pas oublier de se faire plaisir et de se récompenser lorsque nous le méritons ou en avant besoin psychologiquement (après une séance de sport intensive - avec du chocolat noir par exemple).

L’EFFET YOYO DES REGIMES

Ressentir la faim est un signal donné par le corps qu’il ne faut pas ignorer.

Si nous répondons à ce signal, le métabolisme augmentera ce qui permettra de ne pas faire de stocks aux prochains repas.

A contrario, si nous ignorons ce message, le corps se souviendra du manque et du fait qu’il n’obtient pas ce dont il a besoin pour fonctionner en temps et en heure.

Du coup le métabolisme diminue et à chaque repas, notre corps constituera des réserves « au cas où » une période de carence l’attendrait.

Ne pas mettre son corps au régime est le meilleur moyen de rester en bonne santé avec un poids de forme idéal.

EN CONCLUSION

Donneriez-vous du gasoil à votre jaguar ? Certainement pas. Et pourtant, vous donnez à votre corps du carburant qu’il ne peut exploiter : fast-food, aliments tout préparés, pseudo aliments truqués avec des exhausteurs de goût, peu de substances nutritives et beaucoup de produits chimiques. Mais le programme génétique de l’Homme n’y est pas adapté. Ces aliments font grossir et rendent malade.

Changer d’alimentation et manger des produits naturels est le meilleur moyen de maintenir un esprit sain dans un corps sain.